“下楼梯踩空崴了脚，赶紧揉一揉活血，再贴片膏药消肿”——这是很多人崴脚后的“常规操作”。在骨科急诊中，常有患者因这样的处理，导致脚踝肿胀更严重，甚至耽误了最佳治疗时机。事实上，崴脚后的前48小时是处理的“黄金期”，错误的做法可能让轻微损伤变成慢性伤痛。一、崴脚，没你想的那么简单

崴脚在医学上称为“踝关节扭伤”，是最常见的运动损伤之一。脚踝由胫骨、腓骨、距骨等骨头，以及韧带、肌腱、软骨等软组织组成，其中韧带就像“橡皮筋”，负责维持脚踝的稳定性。

为什么容易崴脚？脚踝内侧的容易崴脚？ 脚踝内侧的韧带（三角韧带）较粗壮，外侧的韧带（如距腓前韧带、跟腓韧带）较纤细，所以崴脚多是“内翻扭伤”——脚向内翻转，外侧韧带被过度拉伸甚至撕裂。

二、这些“土方法”，其实在帮倒忙

崴脚后，很多人觉得“赶紧活血消肿”才对，但以下做法反而会加重损伤：

1. 立即揉按：让出血更严重

崴脚后，韧带、血管可能已经受损，此时揉按会：

加速局部血液循环，导致血管进一步充血、出血，肿胀和淤青更明显；

若有韧带撕裂或骨折，揉按可能让损伤部位移位，加重病情。

2. 马上贴膏药：刺激肿胀加剧

市面上的膏药多含麝香、红花等活血化瘀成分，崴脚后立即使用，会促使局部血管扩张，加重出血和肿胀。尤其是皮肤敏感的人，还可能因膏药刺激出现过敏、起疹子，影响后续处理。

3. 热敷代替冷敷：越敷越肿

热敷能促进血液循环，但崴脚后的48小时内，损伤部位还在出血。此时热敷如同“火上浇油”，会让血管扩张，肿胀更难消退。正确的做法是先冷敷“止血”，后期再热敷“活血”。

三、崴脚后，正确的处理步骤是这样的

遵循“RICE原则”，能最大限度减轻损伤、促进恢复，尤其前48小时至关重要：

1. Rest（休息）：让脚踝“罢工”

崴脚后立即停止活动，坐下或躺下休息，避免负重行走；

必要时用拐杖辅助走路，让受伤的脚踝彻底放松，为修复创造条件。

2. Ice（冷敷）：控制肿胀和疼痛

时机：崴脚后48小时内，每2-3小时冷敷一次；

方法：用毛巾包裹冰袋（或冷冻的矿泉水瓶），敷在肿胀部位，每次15-20分钟；

原理：低温能收缩血管，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。注意不要直接把冰块贴在皮肤上，以免冻伤。

3. Compression（加压）：给脚踝“加压包扎”

用弹性绷带（运动绷带或医用绷带）从脚趾开始，向上缠绕脚踝，稍微用力（以不感到发麻、疼痛为宜），能减少局部渗出，减轻肿胀；

注意不要缠太紧，否则会影响血液循环，导致脚趾发紫、发麻。

4. Elevation（抬高）：让脚踝“高于心脏”

休息时用枕头或被子把脚踝垫高，保持脚踝位置高于心脏水平；

这样能利用重力促进血液和淋巴液回流，帮助消肿。

48小时后，出血和肿胀基本稳定，可改用热敷（如热毛巾、温水泡脚），促进局部血液循环，加速恢复；

此时可在医生指导下使用活血化瘀的膏药或药膏，但如果皮肤有破损、过敏，则不宜使用；

若肿胀消退、疼痛减轻，可逐渐进行脚踝活动（如缓慢转动脚踝），但避免剧烈运动，直到完全恢复。

四、出现这些情况，必须立即就医

并非所有崴脚都能自行处理，若出现以下症状，可能存在韧带严重撕裂或骨折，需尽快去医院拍X光或核磁共振（MRI）检查：

脚踝严重肿胀、淤青，疼痛剧烈，根本无法站立或移动；

脚踝畸形，比如看起来“歪了”，与另一只脚明显不一样；

冷敷、休息后，症状不仅没缓解，反而越来越重；

受伤后几周，脚踝仍反复肿胀、发力时疼痛，或经常“打软腿”。

五、如何避免再次崴脚？

运动前热身：运动前花5-10分钟活动脚踝（如转动脚踝、踮脚尖），让韧带和肌肉做好准备；

穿合适的鞋：选择鞋底有支撑性、鞋面贴合脚型的鞋子，避免穿高跟鞋、拖鞋进行剧烈活动；

增强脚踝力量：平时可练习踮脚尖、用脚趾抓毛巾等动作，强化脚踝周围肌肉，提高稳定性；

习惯性崴脚者注意：可在医生指导下佩戴护踝，给脚踝额外支撑，同时通过康复训练改善关节稳定性。

总结：崴脚后，“不动”比“乱动”更重要

崴脚后的处理，关键在“急性期（48小时内）止血消肿，后期活血修复”。立即揉按、贴膏药等“活血”操作，只会加重出血和肿胀，反而耽误恢复。记住RICE原则，该休息时别硬撑，该就医时别拖延，才能让脚踝更快恢复，避免留下“习惯性崴脚”的隐患。