333急诊是生命的绿色通道,正确使用急诊资源能为患者争取宝贵的救治时间。然而,许多人对急诊流程和急救知识存在误解,甚至因错误操作延误病情。本文结合权威医学建议,梳理急诊就医的核心要点,助您在关键时刻冷静应对。
精准判断:哪些情况必须挂急诊
急诊主要处理“急”与“重”的病情,可依据以下三级警报体系进行判断:
(一)红色警报:需立即抢救的危急重症(立即拨打120!)
1.心血管系统:持续胸痛超过15分钟,伴有冷汗,疼痛向左肩或下颌放射,高度警惕急性心肌梗死。
2.呼吸系统:严重喘息、口唇发紫,呼吸频率大于30次/分或小于10次/分,需警惕呼吸衰竭、气胸等致命疾病。
3.神经系统:突发昏迷、抽搐、偏瘫、失语,可能是脑出血、急性脑梗等严重疾病的表现。
4.出血性疾病:外伤后出血不止、呕血、便血,易引发失血性休克,危及生命。
(二)橙色预警:需优先处理的急症(1小时内评估)
1.高热:体温>39℃伴抽搐、意识模糊,或儿童高热超3天不退。
2.疼痛:突发剧烈头痛伴喷射性呕吐(警惕颅内高压);腹部剧痛拒按(警惕急腹症)。
3.过敏:全身皮疹伴喉头水肿、呼吸困难(警惕过敏性休克)。
(三)黄色警示:不容忽视的意外伤害
严重创伤(车祸、坠落)、大面积烧烫伤(>10%体表面积)、动物咬伤、气道异物梗阻。
高效就诊:做好准备,积极配合
(一)就诊前:三项准备要到位
1.备齐关键物:身份证、医保卡、既往病历、正在服用的药盒或清单。若怀疑中毒,带上可疑物质或呕吐物样本。
2.理清病情信息:遵循“症状-诱因-病史”公式,例如“胸骨后压榨痛20分钟,休息后无缓解,无明确诱因,有高血压病史5年”。主动告知药物过敏史、手术史。
3.选对送医方式:危重症,必打120!急救车是移动的抢救室,可现场施救并享有绿色通道。轻症患者可自行前往。
(二)就诊中:理解配合是关键
1.预检分诊是关键:到达后先到分诊台,护士会根据病情危重程度分级,危重症患者将优先救治,请务必理解并配合。
2.信任医护团队:医生安排的检查是基于病情的必要决策,请积极配合。
3.保持耐心:急诊遵循“危重优先”原则,病情相对稳定的患者需要等待,您的理解是对救治工作的最大支持。
避开误区:别让错误行为延误救治
误区一:将急诊当作“快速门诊”,不仅浪费资源,更可能让危重患者错失良机。
误区二:自驾送医,错失黄金时机。对于心梗、脑出血患者,途中随时可能心跳骤停,私家车无法施救,远不如急救车安全。
误区三:信息不全,干扰诊断决策。隐瞒病史可能导致误诊,夸大病情则会干扰医生判断。如实、准确的信息是正确诊断的基础。
预防与急救知识
(一)慢性病患者随身携带“急救卡”
注明所患疾病、过敏史及紧急联系人,便于他人在紧急时协助救治。
(二)必备急救技能:关键时刻能救命
1.心肺复苏(CPR):适用于心跳呼吸骤停。要点:两乳头连线中点,垂直按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分,按压与人工呼吸30:2,持续至专业人员到达。
2.海姆立希急救法:适用于气道异物梗阻。要点:成人从背后环抱,拳眼抵住上腹部,快速向上冲击;婴幼儿俯卧于前臂,拍打肩胛骨之间。
3.止血包扎:直接压迫是首选。四肢大出血可用止血带,绑于伤口近心端,必须记录时间,每30分钟放松1-2分钟,防止坏死。
4.烧烫伤处理:牢记“冲-脱-泡-盖-送”。冷水冲洗至少15分钟,剪开衣物,用无菌纱布覆盖后送医。
结语
急诊科高效运转,需医患密切配合。科学识别急诊指征、做好就诊准备、掌握急救技能,既能让急救资源惠及危重患者,又可为家人生命安全护航。记住:急诊黄金救治时间稍纵即逝,理性科学应对,方是对生命最好的守护。
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