夏季来临，游泳成为不少人首选的解暑运动。然而，畅快游完泳后，有人却发现耳朵开始发痒、发胀甚至疼痛，严重时还伴有听力下降。这并非“小毛病”，很可能是急性外耳道炎在作怪。本文将带你全面认识这一常见耳科疾病，从发病原因到预防治疗，让你安心享受夏日清凉。

一、什么是急性外耳道炎？

急性外耳道炎，俗称“游泳耳”或“游泳性耳炎”，是指外耳道皮肤和软骨部分发生的急性炎症。由于外耳道皮肤较薄，直接附着在骨膜和软骨膜上，缺乏皮下组织，容易受到外界因素的刺激，一旦屏障受损，就可能引发感染。这种疾病的典型特征是突然发作的耳痛、耳道肿胀、分泌物增加以及听力下降，尤其在洗澡、游泳或天气潮湿时更易发生。

二、为何游泳后容易诱发急性外耳道炎？

水是外耳道炎最常见的“导火索”，游泳时水进入外耳道，若未能及时排出，容易造成以下几方面的影响：

1. 湿润环境滋生细菌：外耳道原本是一个相对干燥、带弱酸性的环境，有利于抵御外来病原体。水的进入会破坏这种天然屏障，尤其是公共泳池中可能含有细菌、真菌或其他微生物，一旦外耳道皮肤轻微受损，病原体便可乘虚而入。

2.水分滞留加重皮肤浸渍：游泳后若耳道未充分干燥，水分长期滞留会导致皮肤角质层脱落、肿胀甚至破溃，为感染提供“入口”。

3. 不当清洁行为损伤皮肤：很多人游泳后喜欢用棉签、发卡等物掏耳朵清洁耳道，这种行为会损伤耳道皮肤，使皮肤屏障受损，为病菌侵入打开大门。

三、急性外耳道炎的典型症状

1. 耳痛：为最主要症状，早期表现为轻微不适，进展后为明显疼痛，尤其在张口、咀嚼、牵拉耳廓时加剧。

2. 瘙痒和灼热感：部分患者在发病初期出现耳道瘙痒，伴随轻微灼热感。

3. 耳道分泌物增加：多为淡黄色或乳白色，黏稠或水样，有时可见血性分泌物或伴异味。

4. 听力下降或耳闷感：耳道肿胀、分泌物堆积可引起传导性听力下降，部分人感觉耳朵“堵住了”。

5. 外耳道红肿：医生检查时常可见耳道皮肤红肿、狭窄甚至充血溃烂。

四、急性外耳道炎的高危人群

1. 经常游泳者（尤其是游泳频繁、不注意耳部卫生者）；2. 耳道狭窄或耵聍（耳屎）多的人；3. 喜欢频繁掏耳朵者；4. 湿疹、皮炎或皮肤病患者；5. 糖尿病或免疫力低下者。

五、如何确诊与治疗？

急性外耳道炎的诊断主要依靠耳鼻喉科医生通过耳镜检查完成，可见耳道红肿、分泌物，甚至肉芽组织形成。必要时会进行分泌物细菌培养，以明确病原菌种类，指导用药。

治疗原则包括：

1. 局部治疗为主：清理耳道分泌物（由专业医生操作）；外用抗生素滴耳液（如氧氟沙星、左氧氟沙星等）；若有真菌感染，则选用抗真菌滴耳液（如制霉菌素、克霉唑）。

2. 全身治疗辅助：如感染严重，伴有发热、耳后淋巴结肿大等症状，可考虑口服抗生素（如阿莫西林、头孢类）或消炎药物。

3. 疼痛控制：口服对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药，缓解疼痛不适。

4. 保持耳道干燥、避免水入耳：治疗期间严禁游泳、洗头时进水，洗澡时可用棉球塞住外耳保护耳道。

六、如何预防“游泳耳”？

1. 正确佩戴耳塞：游泳时佩戴专用防水耳塞，防止水进入耳道。

2. 游泳后及时排水：游完泳后侧头将耳道内水分甩出，也可轻轻拉动耳垂帮助排水。

3. 避免掏耳朵：外耳道有自洁功能，频繁掏耳会损伤皮肤，不利于保护屏障。

4. 定期清洁耳道（由医生进行）：对于耳屎过多或有耳道结构异常者，建议定期由专业医生进行清洁。

5. 保持耳道干燥和清洁：洗澡、游泳后可使用干棉签轻轻擦干耳廓，不要深入耳道内部。

七、儿童和老人更要警惕！

儿童和老年人由于免疫力相对较弱，且对不适反应不够敏感或表达能力有限，一旦出现耳痛、哭闹、拒食、听力下降等情况，应及时就医排查是否为外耳道炎。老年人若合并糖尿病，更需警惕发展为恶性外耳道炎——一种侵袭性强、并发症重的外耳道感染，可能危及生命。

八、温馨提醒

急性外耳道炎虽然多为轻症，但若未及时治疗，可能引起外耳道软骨膜炎、鼓膜穿孔、反复感染等并发症，甚至迁延为慢性，影响生活质量。因此，出现相关症状应及早就医，规范治疗。

九、结语

游泳虽好，耳朵要“护”！夏季高发的急性外耳道炎看似“小病”，实则来势凶猛，一旦出现耳部不适切莫大意。防止耳道潮湿，避免不当清洁行为，是预防的关键。记住：健康游泳，从“耳”做起！如您经常游泳，或有耳部疾病史，建议定期到耳鼻喉科检查耳道健康状况，让耳朵轻松度夏，无“痛”畅泳！