急性心肌梗死（简称心梗）是一种严重威胁生命的心血管急症，发病急、进展快，若不及时救治，可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。心梗的救治关键在于“时间”，医学上称为“黄金时间”——发病后的120分钟内是抢救心肌、降低死亡率的黄金窗口。因此，了解心梗的症状、抓住急救时机至关重要。

心梗的典型症状

剧烈胸痛：这是最常见的症状，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续时间长（通常超过20分钟），休息或含服硝酸甘油无法缓解。疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。

呼吸困难：部分患者可能以呼吸困难为主要症状，尤其是老年人或糖尿病患者，可能没有明显胸痛，但会感到气短、喘不上气。

大汗淋漓：突然出现冷汗，甚至全身湿透，常伴随胸闷、濒死感。

恶心、呕吐：部分患者会出现消化道症状，如恶心、呕吐，容易被误认为是胃肠道疾病。

头晕、晕厥：由于心脏泵血功能下降，脑供血不足可能导致头晕，严重时甚至晕倒。

其他不典型症状：如上腹痛、牙痛、咽喉紧缩感等，尤其多见于老年人、女性或糖尿病患者。

心梗的急救黄金时间

心梗发生后，心肌细胞因缺血缺氧开始坏死，且坏死过程不可逆。因此，发病后的120分钟（2小时）是抢救心肌的黄金时间。

立即拨打120：心梗急救的第一步是迅速拨打急救电话，切勿自行驾车或步行前往医院，以免途中发生意外。急救车配备专业设备和医护人员，可在途中进行初步救治，如心电图检查、吸氧、给药等。

原地休息，避免活动：患者应立即停止一切活动，坐下或平躺，减少心脏负担。避免情绪激动，保持冷静。

舌下含服硝酸甘油：如果患者有冠心病史，可舌下含服硝酸甘油（每次1片，间隔5分钟，最多3次），以扩张血管、缓解胸痛。但若含服3次后症状未缓解，应立即就医。

嚼服阿司匹林：若无禁忌症（如过敏、消化道出血等），可嚼服阿司匹林300毫克，以抑制血小板聚集，减少血栓形成。

心肺复苏（CPR）：如果患者突然意识丧失、呼吸心跳停止，应立即进行胸外按压和人工呼吸，直至急救人员到达。

心梗的常见误区

忍一忍就过去了：许多患者误以为胸痛是暂时的，忍耐一下就会缓解，从而延误就医。心梗的胸痛通常持续时间长且难以缓解，必须立即就医。

自己开车去医院：心梗患者随时可能发生恶性心律失常或猝死，自行驾车风险极高。急救车配备专业设备，可在途中进行抢救。

等家人回来再去医院：时间就是心肌，等待只会增加心肌坏死面积，应立即拨打120。

胸痛一定是心梗：虽然胸痛是心梗的主要症状，但也可能是其他疾病（如主动脉夹层、肺栓塞等），需由医生判断。但无论如何，剧烈胸痛都应立即就医。

如何预防心梗

控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是心梗的主要危险因素，应积极控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康体重。

健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃蔬菜水果，减少动物内脏、油炸食品的摄入。

规律运动：运动是预防心梗的重要手段。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约5千米/小时）、游泳、骑自行车等，或75分钟高强度运动。运动不仅能帮助控制体重，还能改善血脂、血压和血糖代谢，增强心脏功能。对于久坐人群，应每小时起身活动5分钟，避免长时间静坐。

定期体检：尤其是有冠心病家族史、高血压、糖尿病等高危人群，应定期检查心电图、血脂、血糖等指标。

管理情绪：长期精神紧张、压力大可能诱发心梗，应学会调节情绪，保持心态平和。

结语

心梗是一种可防可治的疾病，关键在于早发现、早救治。了解心梗的症状，抓住黄金急救时间，拨打120并原地等待救援，是挽救生命的关键。同时，通过健康的生活方式预防心梗，才能从根本上降低发病风险。希望每一位读者都能重视心脏健康，远离心梗威胁。