作者:张璐  单位:成都市中西医结合医院·成都市第一人民医院  发布时间:2025-06-18
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神经内科疾病常常导致患者肢体活动受限、麻木疼痛,经络气血运行不畅。在现代医学不断探索的同时,传承千年的中医护理以其独特的理念和方法,为神经内科患者带来“舒筋活络”的康复希望。从整体观念出发,运用特色疗法和辨证施护,中医护理正在为神经内科患者的康复开辟一条传统与现代相结合的有效路径。

中医护理理念:整体观下的“舒筋活络”

1.经络学说与神经内科疾病

中医认为,人体经络系统纵横交错,内联脏腑,外络肢节,是气血运行的通道。当经络受阻,气血运行不畅,就会引发各种疾病。神经内科疾病中,如脑卒中后的肢体偏瘫、帕金森病患者的肌肉僵直、颈椎病导致的上肢麻木等,从中医角度来看,都与经络不通密切相关。

2.辨证施护的核心思想

中医护理强调“辨证施护”,即根据患者的症状、体征、舌象、脉象等,辨别其证型,制定个性化护理方案。不同证型的患者,“舒筋活络”的方法也有所不同。例如,对于气滞血瘀型的患者,护理重点在于活血化瘀、通络止痛;对于气血亏虚型的患者,则需要益气养血、濡养经络,从而达到更好的康复效果。

特色疗法:多样手段实现“舒筋活络”

1.针灸:刺激穴位通经络

针灸是中医护理中“舒筋活络”的重要手段。通过针刺人体特定穴位,激发经络之气,调节气血运行。在治疗脑卒中后遗症时,选取上肢的肩髃、曲池、合谷,下肢的环跳、足三里、涌泉等穴位,能够有效改善肢体的运动功能,减轻肌肉萎缩和关节挛缩;对于帕金森病患者,针刺风池、太冲、阳陵泉等穴位,可缓解肌肉僵直和震颤症状,增强肢体灵活性。

2.推拿:手法按摩松筋骨

推拿通过各种手法作用于人体体表的经络、穴位和特定部位,起到疏通经络、调和气血、松解粘连的作用。针对神经内科患者,推拿师会根据患者的病情和体质,采用揉法、滚法、按法、拿法等不同手法。比如,对偏瘫患者进行肢体推拿,可促进局部血液循环,放松紧张的肌肉;对颈椎病患者进行颈部推拿,能缓解颈部肌肉痉挛,减轻神经压迫,改善上肢麻木症状。

3.中药熏蒸:药力渗透促循环

中药熏蒸是利用中药蒸汽的温热和药力作用,通过皮肤渗透,直达病所。将具有活血化瘀、祛风除湿功效的中药,如乳香、没药、川芎、独活等,放入熏蒸仪器中加热,产生的蒸汽作用于患者的病变部位,可扩张局部血管,促进血液循环,消除炎症,缓解疼痛和麻木。

饮食与起居:日常护理辅助“舒筋活络”

1.饮食调养的经络滋补

中医护理注重饮食对经络气血的调养作用。根据患者的证型和病情,推荐不同的饮食方案。对于血虚的患者,可多食用红枣、桂圆、黑芝麻等具有补血养血作用的食物;对于寒湿阻滞经络的患者,适当食用生姜、花椒、羊肉等温性食物,以温通经络、散寒祛湿。此外,还可根据季节变化调整饮食,如春季养肝,可多食用绿色蔬菜;冬季补肾,可适当食用核桃、黑豆等。

2.起居调摄的康复助力

合理的起居调摄有助于维持经络气血的正常运行。中医建议神经内科患者保持规律的作息时间,顺应自然规律,早睡早起。同时,根据自身病情和体质,适当进行运动,如太极拳、八段锦等中医养生功法,动作舒缓,能够活动筋骨、调和气血、疏通经络。此外,注意保暖,避免风寒湿邪侵袭,尤其是病变部位,防止经络气血凝滞。

情志护理:身心同治巩固“舒筋活络”

1.情绪与经络气血的关系

中医认为,七情内伤可影响脏腑功能,导致经络气血运行紊乱。神经内科疾病患者由于长期受病痛折磨,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪,进而加重病情。因此,情志护理在中医护理中占据重要地位。

2.中医情志护理方法

中医采用多种方法进行情志护理。医护人员会与患者进行耐心沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰;运用移情易性法,引导患者培养兴趣爱好,如书法、绘画、听音乐等,转移注意力,缓解不良情绪;还会根据中医五行相克理论,采用以情胜情法,如用喜乐的情绪克制忧思,帮助患者调整心态,促进身心康复。

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