“妈妈，我后背疼。”当孩子说出这句话时，很多家长第一反应可能是“小孩子哪有那么多毛病，是不是装的？”但事实上，儿童背痛并非小事，尤其是近年来，随着电子产品的普及和学习压力增大，脊柱相关问题在孩子中出现的频率越来越高。作为家长，既不能过度焦虑，也不能掉以轻心，需要学会分辨哪些是正常现象，哪些可能是疾病的信号。

一、孩子背痛，未必都是脊柱问题

首先要明确的是，孩子偶尔说背痛，不一定就是脊柱出了问题。儿童处于生长发育阶段，肌肉、骨骼还在不断成熟，一些生理性因素也可能引起背痛。比如孩子白天疯玩跑跳，肌肉过度疲劳，可能会喊“后背疼”；长时间背着沉重的书包，肩部和背部肌肉持续紧张，也可能出现酸痛；甚至感冒发烧时，全身肌肉酸痛也可能波及背部。

这类生理性背痛通常有几个特点：疼痛程度较轻，休息后能明显缓解；没有固定的压痛点，孩子自己也说不清楚具体哪里疼；不会伴随其他异常症状，比如走路姿势改变、手脚麻木等。这种情况下，家长只需让孩子多休息，减少剧烈活动，调整书包重量或背法，一般就能自行恢复。

但如果孩子的背痛频繁出现，或者伴有其他异常表现，就要警惕是否与脊柱问题有关了。

二、这些脊柱问题可能导致孩子背痛

儿童脊柱问题中，最常见的是脊柱侧弯和姿势性脊柱后凸（驼背），这两种情况都可能引起背痛。

脊柱侧弯是指脊柱向侧面弯曲，形成“S”或“C”形的异常形态。轻度的脊柱侧弯可能没有明显症状，但随着弯曲程度加重，孩子可能会出现两侧肩膀不等高、腰部两侧不对称（一侧腰部有明显凹陷），同时伴随背部酸痛。这是因为脊柱弯曲导致两侧肌肉受力不均，长期处于紧张状态，容易引发疲劳和疼痛。如果不及时干预，不仅会影响体态，还可能压迫内脏，影响生长发育。

三、家长要警惕这些危险信号

当孩子说背痛时，家长可以通过观察和简单检查，初步判断是否需要就医。以下这些信号提示可能存在脊柱问题，应及时带孩子去医院检查：

背痛频繁发作，每周超过3次，或者疼痛持续超过1周没有缓解；

疼痛程度逐渐加重，甚至影响孩子的日常活动，比如不能弯腰、不能长时间站立；

孩子出现明显的体态异常，比如肩膀不等高、腰部不对称、后背一侧凸起、走路姿势怪异（如跛行）；

背痛伴随其他症状，如手脚麻木、无力，或者大小便异常；

孩子夜间会因背痛醒来，或者早上起床时背痛特别明显，活动后也没有好转；

触摸孩子背部时，能摸到明显的凸起或硬块，或者孩子拒绝触摸背部（触碰时疼痛明显）。

另外，家长可以定期给孩子做一个简单的“脊柱自查”：让孩子脱光上衣，站直身体，双脚并拢，双手自然下垂，从正面看两侧肩膀是否等高，腰部两侧是否对称；然后让孩子弯腰低头，双手尽量触地，家长从后方观察孩子背部两侧是否平整，如果一侧明显高于另一侧，可能存在脊柱侧弯，需要及时就医。

四、如何预防孩子脊柱问题

与其等孩子出现问题再治疗，不如提前做好预防。家长可以从以下几个方面入手，保护孩子的脊柱健康：

培养良好的姿势习惯：提醒孩子坐立时挺胸抬头，腰部挺直，不要趴在桌子上写作业；看手机、看电视时，不要长时间低头或歪着身子，每隔30分钟就让孩子站起来活动一下。

控制电子产品使用时间：尽量减少孩子低头看手机、平板的时间，避免长时间保持同一姿势。

选择合适的书包：书包重量不要超过孩子体重的10%，最好选择双肩背书包，并且调整好肩带长度，让书包紧贴背部，减轻肩部和背部的压力。

鼓励孩子多运动：游泳、跑步、打篮球等运动能增强背部肌肉力量，有助于维持脊柱的稳定性。尤其是游泳中的自由泳、蛙泳，对脊柱健康非常有益。

保证充足的睡眠和合理的营养：孩子睡觉时，选择硬度适中的床垫（不要睡过软的床），让脊柱能保持自然的生理弯曲；日常饮食中注意补充钙、维生素D等营养素，促进骨骼发育。

总之，孩子背痛可能是小事，也可能隐藏着脊柱问题。家长既要避免过度紧张，也要保持警惕，及时发现异常信号。如果怀疑孩子有脊柱问题，应尽早带孩子到医院骨科或儿科就诊，通过X光、脊柱全长片等检查明确诊断。早期发现、早期干预，才能让孩子的脊柱健康发育，避免留下终身遗憾。