胸口突然像被一块大石头死死压住，疼得喘不上气，冷汗直冒，胳膊发麻——如果您或者身边的人遇到这种情况，千万别慌，但也千万别拖。这很可能是冠心病在"亮红灯"。急性心肌梗死从发病到死亡，黄金抢救时间只有120分钟，每耽误一分钟，就有大量心肌细胞在坏死。所以，急救这件事，不是等医生来了才开始，而是从您感觉到胸痛的那一秒就已经开始了。今天这篇文章，把冠心病突发胸闷、胸痛时该怎么办，一步一步说清楚，关键时刻能救命。

冠心病发作的症状

很多人以为心脏病发作就是"胸口疼"，其实没那么简单。最典型的信号是胸痛，位置多在胸骨后或者心前区，感觉不是刺痛，而是一种压榨感、紧缩感，就像有人使劲攥着您的心脏。这种疼常常会"跑"，往左肩、左臂内侧、脖子、下巴甚至后背放射。有些人不是疼，而是闷，觉得喘不上气、胸口发紧，像被棉被捂住了一样。除了胸痛胸闷，还有几个容易被忽略的信号：突然大汗淋漓、恶心呕吐、心慌头晕。尤其是老年人和糖尿病患者，有时候根本不觉得疼，就是浑身没劲儿、胃不舒服、出冷汗，这种"不典型症状"更容易被当成胃病或者累了，一耽误就是大事。记住一条铁律：只要是突然出现的、说不清原因的胸口不舒服，别硬扛，先按冠心病发作来处理。

急救第一步：停止活动就地休息

不管您当时在干什么，走路也好、搬东西也好、吵架也好，第一件事就是立刻停止一切活动，就地坐下或者半躺下来。为什么？因为您一动，心脏就得多干活，耗氧量就上去了，本来就缺血的心肌会雪上加霜。千万别自己走、别让人搀扶着走，更别想着"我忍忍就到医院了"。正确的做法是：找个舒服的姿势坐下来，最好是半卧位，把腿稍微放下来，这样能减少回心血量，减轻心脏负担。同时解开衣领、腰带，让呼吸顺畅。如果身边有人，让他马上拨打120，说清楚地址、患者情况和已经做了什么处理，然后保持电话畅通，派人到路口接救护车。这一步做对了，后面所有的救治才有意义。

急救第二步：舌下含服急救药

如果患者身上带着医生开过的急救药，这时候就该用了。最常用的是硝酸甘油片，用法很讲究：不是吞下去，是放在舌头底下含着，让药通过舌下黏膜吸收，一般一到三分钟就能起效。为什么要舌下含服？因为吞下去得经过胃肠消化，太慢了，等药效出来人可能已经不行了。含服一片之后，观察三到五分钟，如果症状没缓解，可以再含一片，但十五分钟之内最多含三片，超过三片没用还危险。如果没有硝酸甘油，速效救心丸也可以，一次十到十五粒，同样舌下含服。另外，如果高度怀疑是心肌梗死，在急救人员电话指导下，可以嚼服三百毫克阿司匹林，它能抑制血小板聚集，防止血栓继续扩大。但注意，有消化道溃疡的人慎用，血压偏低的人用硝酸甘油也要特别小心。

急救第三步：立刻心肺复苏

如果患者突然意识不清、呼之不应、摸颈动脉没有搏动、呼吸也没了，那就是心脏骤停了。这时候别犹豫，立刻开始心肺复苏。让患者仰面躺在硬地上，两只手交叠放在胸骨中下段，用力往下按，深度五到六厘米，频率每分钟一百到一百二十次，大约每按三十次就吹两口气。如果身边有自动体外除颤器，马上拿来用，跟着语音提示操作就行。这个动作不能停，一直做到患者恢复呼吸心跳，或者急救人员到达接手。心脏骤停后每延迟一分钟，存活率下降百分之七到百分之十。所以会做心肺复苏的人，关键时刻就是在跟死神抢人。

结语

冠心病突发这件事，拼的就是一个"快"字和一个"对"字。快，是快打电话、快含药、快做心肺复苏；对，是别乱动、别乱喂、别乱走。平时把硝酸甘油放在随身口袋里，把120设成手机快捷拨号，把心肺复苏的手法教给家里每一个人。这些事不花钱、不费力，但真到了那一刻，就是生与死的距离。