作为妇幼保健院的儿科医生，今年6月份我接诊了几个特殊的小患者。他们一开始都是眼睑浮肿，家长以为是没睡好或过敏，没太在意，直到孩子出现发热、咽喉痛等症状才来就诊，检查后确诊为传染性单核细胞增多症，而这背后的“元凶”就是EB病毒。

EB病毒是一种常见的疱疹病毒，主要通过唾液传播，比如亲吻、共用餐具、分享食物等都可能导致感染。儿童和青少年是易感人群。感染后潜伏期一般为4-15天，发病时症状多样，一般都有发热，体温多在38-40℃，持续一周到数周不等；咽喉部红肿疼痛，扁桃体上可能有黄白色分泌物或覆盖一层假膜；颈部、腋下等部位的淋巴结会肿大，特别是颈部淋巴结，用手摸能感觉到黄豆或花生米大小的硬结，按压时可能有轻微疼痛，一部分患儿有眼睑浮肿，皮肤可出现皮疹。

传染性单核细胞增多症是EB病毒感染引起的典型疾病，6月份接诊的那几个孩子，就是因为家长没及时发现，导致病情拖延。其中一个4岁的小女孩，眼睑浮肿四天后开始发烧，体温到39℃，吃了退烧药也不见好转，还说嗓子疼得咽不下东西，来医院检查时，颈部淋巴结已经肿得很明显，查血发现异型淋巴细胞增多，EB病毒检测阳性，最终确诊。这类病例提醒我们，一旦发现孩子有异常症状，要及时就医。

孩子感染EB病毒后，家长要做好护理。发热时要多给孩子喝水，促进排汗散热，体温超过38.5℃时，可按医生建议服用退烧药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬，避免自行加大药量。让孩子多休息，减少活动量，尤其是发病初期，过度劳累会加重身体负担。饮食上要选择清淡、易吞咽的食物，比如粥、烂面条、蛋羹等，避免辛辣、坚硬的食物刺激咽喉。每天用温盐水给孩子漱口，能缓解咽喉疼痛。

就医后，医生会根据病情进行检查和治疗。一般会查血常规，看白细胞和异型淋巴细胞的数量，还可能做 EB 病毒抗体检测等来明确诊断。大多数孩子症状较轻，不需要特殊抗病毒治疗，主要是对症处理，比如用退烧药降温、用生理盐水雾化缓解咽喉不适。但少数孩子可能出现并发症，比如肝功能损害、脾肿大，这时候需要住院治疗，医生会根据情况使用保肝药物；对于脾肿大的患儿，会叮嘱家长照看好孩子，避免接触腹部的运动，以防脾破裂。

预防EB病毒感染，关键要做好日常防护。要告诉孩子养成勤洗手的习惯，饭前便后、外出回来都要用肥皂或洗手液认真清洗双手。不要让孩子和他人共用餐具、水杯、毛巾等个人物品，家长也不要随意亲吻孩子的嘴巴，减少唾液传播的机会。孩子的餐具要定期消毒，用开水煮沸10分钟以上就能杀死病毒。学校和幼儿园等集体场所要经常开窗通风，保持空气流通，定期对玩具、桌椅等进行清洁消毒。

家长还要留意孩子的身体状况，尤其是在EB病毒感染高发的季节。如果发现孩子出现眼睑浮肿、持续发热、咽喉痛、淋巴结肿大等症状，要及时带孩子去医院，不要自行用药。像6月份那几个病例，如果家长能在眼睑浮肿时就引起重视，早一点来检查，就能更早干预，减轻孩子的痛苦。

需要注意的是，EB病毒感染后可能在体内潜伏，成年后少数人可能会因为免疫力下降而再次激活，但大多数人感染后会产生抗体，获得持久免疫力，很少再次发病。不过，家长也不能掉以轻心，毕竟每个孩子的体质不同，感染后的表现和恢复情况也有差异。

在护理患病孩子时，家长要调整好自己的心态，不要过度焦虑。这种疾病虽然症状看起来吓人，但多数预后良好，只要配合医生治疗，做好护理，孩子很快就能康复。可以给孩子讲讲故事、玩玩安静的游戏，转移他们的注意力，让孩子在轻松的氛围中养病。同时，家长也要注意自身健康，照顾孩子时做好防护，避免被感染。

学校老师也要多关注学生的健康状况，如果班里出现类似症状的学生，要及时通知家长带孩子就医，并对教室进行消毒。教育学生不要共用水杯、毛巾，发现同学有发热、咽喉痛等症状时，提醒他们及时告诉老师。

总之，EB病毒虽然常见，但并不可怕。只要我们了解它的传播途径和症状，做好预防措施，发现异常及时就医，配合医生治疗和护理，就能有效应对。作为儿科医生，我希望家长们都能多一份警惕，少一份侥幸，让孩子们健康成长。