作者:刘洋  单位:上海交通大学医学院附属新华医院奉贤院区3楼病区  发布时间:2025-10-14
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痔疮手术虽不算大手术,但术后伤口位于特殊部位,若清洁不到位,易引发感染、延缓愈合,还可能加重疼痛、导致水肿,让恢复过程漫长煎熬。很多患者术后常困惑:何时清洁、用什么清洁、怎么清洁才正确?其实,只要掌握关键清洁要点,就能减少术后不适,让伤口更快愈合。先明白:术后为啥要重视清洁?痔疮术后伤口在肛门周围,而肛门是排泄通道,每天会接触粪便、分泌物,其中的细菌易附着在伤口表面。若不及时清洁,细菌会大量繁殖,引发伤口感染,出现红肿、流脓、疼痛加剧;残留粪便还会刺激伤口,影响肉芽组织生长,延长愈合时间。此外,清洁不当可能导致伤口黏连,增加后续恢复难度。所以,术后清洁是促进伤口愈合、减少并发症的关键。

清洁时机:这两个时间点一定要做好术后清洁无需时刻进行,抓住关键时间点,既能保证效果,又不会过度刺激伤口。

第一个关键时间点是排便后。排便时粪便会接触伤口,必须及时清洁。但要注意,排便后不要马上用力擦拭,以免摩擦伤口导致出血或疼痛。正确做法是先轻轻用柔软卫生纸蘸掉表面污物,再进行彻底清洁。

第二个关键时间点是睡前。经过一天活动,肛门周围可能积累汗液、分泌物,睡前清洁能让伤口在干净环境中休息,减少夜间细菌滋生,更利于修复。若白天活动量大、出汗多,可在中午增加一次清洁,保持局部干爽。

清洁方式:选对方法,减少伤口刺激术后清洁方式有讲究,不当方式可能加重伤口不适,推荐两种温和有效的方法:

温水坐浴:清洁与舒缓双效合一温水坐浴是痔疮术后清洁的首选,既能彻底清洁伤口,又能促进局部血液循环,缓解疼痛和水肿。具体做法:准备专用坐浴盆(药店可购,避免与家人共用),倒入38℃-40℃温水(手摸不烫为宜,以防烫伤),水位以没过肛门为宜,每次坐浴10-15分钟。

流水冲洗:便捷清洁,适合不便坐浴时若因行动不便(如术后初期起身困难)或环境限制(如外出)无法坐浴,用流水冲洗也可行。排便后,在马桶边放一个喷壶,装入温水,轻轻对准肛门周围冲洗,水流调至温和,避免过急水流冲击伤口。冲洗后同样用柔软毛巾蘸干,勿用力擦拭。

清洁用品:选对“帮手”,保护伤口术后清洁用品选择很关键,不合适的用品可能摩擦伤口、引发感染,推荐使用温和安全的用品:

首先是卫生纸/湿巾。选择无香、无酒精、柔软的医用卫生纸或专用湿厕纸,避免粗糙普通卫生纸或含香精、酒精的湿巾。普通卫生纸纤维粗,易摩擦伤口;酒精、香精会刺激伤口,加重疼痛。擦拭时要“蘸”而非“擦”,轻轻按在肛门周围吸走水分,减少摩擦。

其次是坐浴盆/喷壶。坐浴盆选材质光滑、无棱角的,以防边缘划伤皮肤;喷壶选能调节水流大小的,方便控制冲洗力度。使用前用开水烫洗消毒,避免细菌残留。

另外,毛巾/纱布选纯棉、柔软的,每次使用后清洗干净,放在阳光下晒干或用烘干机烘干,保持干燥无菌,避免反复使用滋生细菌。

特殊情况:这些问题要及时处理术后清洁中可能遇到特殊情况,正确处理可减少风险:

若清洁时发现伤口少量渗血,无需紧张,这是术后常见现象。用干净纱布轻轻按压伤口5-10分钟,一般能止血。但渗血较多、持续不止,或伤口红肿、流脓、剧烈疼痛,可能是感染或伤口裂开的信号,要立即联系医生,勿自行处理。

若术后排便困难,不要用力排便,可遵医嘱用开塞露或缓泻剂,帮助软化粪便,减少对伤口的刺激。排便后及时清洁,避免粪便残留引发问题。

清洁后:正确用药,辅助愈合清洁后除保持伤口干燥,还可遵医嘱涂抹医生开具的药膏或栓剂,帮助伤口愈合。涂抹药膏时,先洗净双手,用干净棉签蘸取适量药膏,轻轻涂抹在伤口表面,避免用手直接接触,防止细菌感染。使用栓剂时,按说明书或医嘱操作,动作轻柔,避免刺激伤口。

总之,痔疮术后清洁看似简单,却藏着不少细节。只要记住“及时清洁、温和方式、合适用品”的原则,做好每个清洁要点,就能减少术后不适,让伤口更快恢复,早日摆脱痔疮困扰。

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