哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，影响着全球数百万人的生活质量。它以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽为主要特征，尤其在夜间或凌晨发作更为频繁，给患者的日常生活带来诸多不便。因此，了解并掌握哮喘发作时的紧急护理与长期管理策略，对于患者及其家属而言至关重要。

哮喘发作时的紧急护理

哮喘发作是一种紧急情况，需要迅速而有效地处理。以下是关键的紧急护理措施：

识别症状。首先，要能够识别哮喘发作的症状，如喘息、气急、胸闷或咳嗽等。这些症状通常在夜间或凌晨加重，也可能由接触过敏原、冷空气、烟雾等诱发。

保持冷静。在哮喘发作时，无论是患者本人还是家属，都应保持冷静。惊惶失措不仅无助于解决问题，反而可能加重患者的焦虑，导致症状进一步恶化。

立即使用急救药物。哮喘患者应随身携带急救药物，如短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）或糖皮质激素吸入剂。在哮喘发作时，应立即使用这些药物，并遵循医嘱调整用药剂量。这些药物可以迅速扩张支气管，缓解呼吸道痉挛，从而减轻呼吸困难。

保持呼吸道通畅。哮喘发作时，患者可能会出现呼吸困难和胸闷等症状。此时，应保持呼吸道通畅，采取半坐位或坐位，有助于呼吸。同时，避免进食，因为进食可能进一步导致气道阻塞。

辅助呼吸。在必要时，可以使用辅助呼吸设备，如氧气面罩或鼻导管，为患者提供氧气治疗。这有助于提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。

及时就医。如果哮喘发作症状严重或持续加重，应立即就医。在等待急救人员或前往医院的途中，可以继续使用急救药物和进行氧疗。到达医院后，医生会根据患者的具体情况进行进一步的治疗，如使用静脉注射的糖皮质激素、支气管舒张剂等药物，或者进行机械通气等。

哮喘的长期管理策略

哮喘的长期管理目标是减少症状发生的频率、提高生活质量，并预防急性发作。以下是关键的长期管理策略：

避免接触过敏原。通过皮肤或血液测试确定过敏原后，应尽量避免与之接触。这包括保持室内空气清新，定期开窗通风，使用空气净化器等措施。同时，避免养宠物或减少接触皮屑，花粉季或空气质量不佳时减少户外活动。

规律用药。根据医生的建议，规律使用抗炎药物（如吸入性糖皮质激素）和支气管扩张剂（如β2受体激动剂）。这些药物有助于控制气道炎症，减少发作的频率和严重程度。同时，要定期检查药物效果，并根据医生的建议调整用药方案。

健康的生活方式。保持健康的生活方式对于哮喘患者至关重要。这包括戒烟避免二手烟，适度运动增强心肺功能（但避免在寒冷干燥环境中剧烈运动），保持健康饮食多吃蔬果，以及保证充足的睡眠。

定期复诊。哮喘患者应定期到医院进行复诊，以便医生了解患者的病情控制情况，并根据患者的症状、肺功能检查等结果对用药方案进行调整。复诊的频率一般为每3~6个月一次，但具体频率应根据患者的具体情况而定。

心理支持。哮喘是一种慢性疾病，长期的治疗和管理可能会给患者带来一定的心理压力。因此，心理支持也是哮喘长期管理的重要组成部分。患者可以通过与医生、家人或朋友交流来减轻心理压力，保持积极的心态面对疾病。

病情监测。患者可以通过记录哮喘日记来做好病情监测。哮喘日记应包括每天的症状（如是否有喘息、咳嗽、胸闷等）、发作次数、用药情况、诱发因素等内容。通过对这些信息的分析，患者和医生可以更好地了解病情变化趋势，以便及时调整治疗方案。此外，定期进行肺功能检查也是监测病情的重要手段。肺功能检查可以评估气道的通畅程度和肺部的功能状态，有助于及时发现并处理潜在的问题。

综上所述，哮喘发作时的紧急护理与长期管理策略对于患者的健康和生活质量至关重要。通过科学的管理和积极的生活方式，患者不仅可以有效控制症状，还能在面对急性发作时及时采取措施保障自身的安全。因此，患者及其家属应充分了解并掌握这些策略，与医生紧密合作，共同应对哮喘带来的挑战。

（钦州市第二人民医院）

石梦秀