心脏是人体的“动力泵”，负责将血液输送至全身各组织器官。当心脏泵血功能减弱（即心力衰竭，简称“心衰”），我们需要进行长期、细致地照护。科学的护理管理可有效预防病情反复，稳定心脏功能，并提升生活品质。那么，心衰护理核心要点是什么？我们该如何护心更保命呢？

心衰患者的9个核心护理要点

（一）病情观察：3个指标最关键，每天必查

1.生命体征：重点监测血压、心率变化，若出现心率＞120次/分或＜50次/分、血压骤降，应警惕病情恶化。

2.液体平衡：每天于固定时间、固定衣物下称重，若3天内体重增加超2kg，说明体内有液体潴留，同时记录尿量（每日≥100ml），尿量骤减考虑肾功能受损。

3.症状变化：警惕呼吸困难加重、脚踝、小腿水肿、咳粉色泡沫痰等症状。

（二）饮食管理：限盐限水，控制液体

1.严格限盐：每日钠摄入＜2g，严重心衰者需＜1.5g。

2.控制液体：每日饮水量1.5-2L，避免一次性大量饮水。

（三）活动指导：分阶段调整，量力而行

1.急性期或加重期：以卧床休息为主，取半卧位或端坐位，可在床上做下肢被动活动（如：勾脚、屈膝等）。

2.稳定期：病情稳定后可开展5-10min缓慢步行训练，依据自身耐受能力循序渐进地增加运动时间，避免剧烈运动、竞技类运动，以活动后不心慌、不气短为宜。

（四）药物管理：遵医嘱服药，避免用药误区

由于心衰患者需要长期服药，如：利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI类药物等，为保障用药安全，绝不擅自停药、减药或加药，绝不自行吃非处方药，在服药期间若出现不适反应，应及时告知医生。

（五）并发症预防：警惕病情变化，防治并发症

1.肺水肿：突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，需警惕肺水肿，应指导患者行端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），在其湿化瓶中加入20%-30%乙醇。

2.心律失常：定期监测心电图，警惕心慌、胸闷症状，遵医嘱服用抗心律失常药物。

3.感染：呼吸道感染是病情加重的常见诱因，应注意防寒保暖，及时接种流感和肺炎疫苗。

（六）心理支持：保持积极心态，积极配合治疗

心衰患者可因濒死感而出现紧张、焦虑情绪，其情绪波动可导致心率加快，加重心脏负担。因此，应给予患者更多陪伴、安慰，帮助其树立积极治疗观念，必要时请心理医生干预。

（七）排便护理：避免用力，必要时可使用药物辅助

由于用力排便可导致心衰患者腹压增加，并因回心血量增多而加重心脏负担。因此，心衰患者日常可适当增加膳食纤维摄入量，并通过顺时针按揉腹部促进肠道蠕动，必要时使用缓泻剂。

（八）戒烟限酒：保护血管，减轻心脏压力

由于吸烟会损伤血管内皮，加重心肌缺血，心衰患者应严格戒烟，并远离二手烟。同时，酒精会增加心率和心肌耗氧量，应严格限制饮酒量。

（九）健康教育：教会患者和家属“自我管理”

指导患者记录每日体重、血压、心率、尿量和不适症状，引导家属识别突发严重呼吸困难、持续胸痛、意识模糊等症状，日常给予患者更多情感支持，督促患者按时、按量服药，并按时复查。

心衰护理的家庭护理清单

由于心衰护理是“持久战”，需要患者持之以恒，其家庭护理清单如下：

1.体重监测：清晨空腹、穿着相同衣物称重，记录数值。若3天增重＞2kg，立即联系医生。

2.饮食控制：盐＜5g/d，水＜1.5-2L/d，避免高钠食物，不吃腌制品、加工肉制品。

3.活动安排：稳定期每天散步10-20min，避免劳累。若活动后出现心慌气短，应立即休息。

4.用药管理：按时间表服药，记录用药情况，若忘记服药，切勿加倍剂量，应咨询医生。

5.症状观察：每天检查脚踝是否水肿，并留意咳嗽症状；若水肿加重或咳出粉色泡沫痰，应及时就医。

6.感染预防：天冷加衣，少去人员密集的场所，及时接种疫苗。感冒后及时治疗，避免病情加重。