在工作生活中我们时常听到这些疑问：为何孕前要吃叶酸呢？为什么叶酸有多种规格且价格差距那么大？是不是贵的更好呢？今天药师便帮大家揭开叶酸的神秘面纱。

叶酸到底是什么

叶酸：是一种水溶性B族维生素（维生素B9），由蝶啶核、对氨苯甲酸及谷氨酸构成，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。叶酸缺乏时可引起贫血、妊娠相关疾病、心血管疾病等。由于人体无法自行合成叶酸，因此需要通过膳食或营养补充剂获取。

叶酸具体有什么作用

叶酸的活性代谢产物参与体内多种生化反应。①叶酸缺乏会引起DNA合成障碍和细胞有丝分裂减慢，而对RNA和蛋白质合成影响较小，导致血细胞RNA与DNA的比例增高，影响血细胞发育，引起巨幼红细胞贫血。②神经管畸形是一类严重的先天出生缺陷，主要类型有脊柱裂、无脑儿、脑积水等，有研究发现可能与胚胎发育早期神经管闭合失败有关。虽然不清楚具体作用，但目前已证实叶酸与神经管闭合之间有密切联系。有证据表明，孕妈妈在围孕期及孕期补充叶酸可以显著降低胎儿神经管畸形发生率。③近年来有研究显示，血液中高同型半胱氨酸水平可能增加心血管疾病风险。叶酸能通过甲基化途径促进体内同型半胱氨酸代谢，降低心血管疾病风险。

叶酸价格不同，该如何选择

目前普通叶酸的规格主要有5mg、0.4mg，价格实惠，另外还有一种无须代谢可以被直接吸收利用的活性叶酸（5-甲基四氢叶酸），活性叶酸因生产工艺复杂，价格较高。品种规格不同的叶酸，适用人群不同。

1.作为补充疗法用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。治疗用：成人一次5~10mg，一日三次，直至血象恢复正常。维持量：一日2.5~10mg。儿童：一次5mg，一日三次。

2.预防胎儿先天性神经管畸形，育龄妇女从计划怀孕时至怀孕后前三个月，一次0.4mg，一日一次。妊娠、哺乳妇女预防用药：一次0.4mg，一日一次。

3.同型半胱氨酸水平>15μmol/L，同时有心血管疾病，每日0.8mg，1~3个月后复查同型半胱氨酸水平，恢复正常后即可停药。

4.活性叶酸：无须代谢转化，可被小肠直接吸收利用，尤其适合老人、胃肠吸收功能较弱、叶酸代谢障碍人群。

口服叶酸有什么需要注意

1.虽然叶酸的不良反应较少，但长期用药也可能出现厌食、恶心、腹胀等胃肠症状。肾脏是叶酸及其代谢产物的主要排泄途径，服用大剂量叶酸时，还可能出现尿液发黄的现象。因此应诊断明确后再用药。

2.因二氢叶酸还原酶被抑制所引起的巨幼红细胞性贫血，叶酸治疗无效，应用亚叶酸钙治疗。

3.对于维生素B12缺乏所引起的恶性贫血，大剂量叶酸虽然能纠正血象，但不能改善神经症状，应联用维生素B12。

4.营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁、蛋白质及其他B族维生素。

5.大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。

6.口服大剂量叶酸，还可以影响微量元素锌的吸收。

叶酸在哪些食物中含量比较丰富

叶酸在食物中广泛存在，含量比较高的有：绿色蔬菜（如：小白菜、菠菜、莴苣）、新鲜水果（如：草莓、橘子、桃子）、动物的肝脏、禽肉及蛋类、豆类、坚果类等。多吃这些食物可以补充叶酸，让身体更健康。但是天然叶酸极不稳定，易受阳光、高温影响，食物长时间烹煮或温度过高，会导致叶酸被大量破坏。因此对于叶酸缺乏者，仍需服用叶酸片治疗。

综上：叶酸对人体有着广泛的益处，但是过量补充叶酸同样是有害的。因此，叶酸缺乏者、孕妇、老人应科学、适量地补充叶酸，且在服用前应咨询相关医生或药师，不可自行服用。