每天清晨，当第一缕阳光照进卫生间，你或许从未留意过那杯淡黄色的液体——尿液。它看似平凡，却是人体最诚实的“健康信使”。从肾脏的精密过滤到膀胱的暂时储存，尿液的每一次排泄都记录着身体的代谢状态、水分平衡甚至潜在疾病。

颜色密码：尿液的“情绪晴雨表”

正常尿液呈淡黄色至琥珀色，颜色深浅主要取决于尿色素浓度。但当颜色发生异常变化时，往往是身体发出的警报。

1.透明如水：警惕“过度稀释”

偶尔饮用大量清水后，尿液可能短暂透明。但若长期如此，需排查糖尿病（多饮多尿导致）、尿崩症（抗利尿激素缺乏）或肾脏浓缩功能受损。一位32岁程序员因每日饮水量超4升，尿液持续透明，最终确诊为“精神性烦渴”（心理性过度饮水）。

2.深黄似茶：缺水还是肝病？

晨起首次排尿颜色较深属正常，但全天尿液持续深黄需警惕。轻度脱水时，尿液浓缩呈深黄色；若伴随皮肤、巩膜黄染，则可能是胆红素升高（肝炎、胆道梗阻）的信号。一位45岁男性因长期饮酒出现深黄色尿，检查发现转氨酶和胆红素显著升高，确诊为酒精性肝炎。

3.红色警报：血尿的“真假”之辨

红色尿液未必是血尿，食用火龙果、甜菜根后可能排出红色尿。但若排除饮食因素，需警惕——无痛性血尿：可能为膀胱癌、肾癌的早期表现，老年人尤其需重视；疼痛性血尿：多见于尿路结石（肾结石、输尿管结石），伴随腰部或下腹部绞痛；酱油色尿：提示横纹肌溶解症（剧烈运动后肌肉损伤），需紧急处理。

4.乳白色尿：感染还是淋巴漏？

尿液呈乳白色或混浊，可能为——脓尿：尿路感染（如肾盂肾炎）时，白细胞大量聚集；乳糜尿：丝虫病或肿瘤压迫淋巴管，导致淋巴液进入尿液。

气味线索：尿液的“代谢指纹”

尿液的气味能反映饮食、代谢状态甚至疾病。

1.甜味：糖尿病的“危险信号”

当血糖超过肾糖阈（10mmol/L），葡萄糖随尿液排出，产生甜味或水果香。一位未确诊的糖尿病患者因尿液吸引蚂蚁，就医后发现空腹血糖高达15mmol/L。

2.刺鼻氨味：脱水的“警告”

尿液浓缩时，尿素浓度升高，产生类似氨水的气味。长期刺鼻氨味可能提示慢性肾病。

3.腐臭味：尿路感染的“标志”

大肠杆菌等病原菌感染时，尿液可出现腐败性臭味。一位老年女性因尿液持续腐臭就诊，尿常规显示白细胞满视野，培养为大肠杆菌感染。

泡沫江湖：蛋白尿的“隐形警报”

需分情况看待——短暂泡沫：排尿急促或马桶清洁剂残留导致，通常无害；持久细密泡沫：可能为蛋白尿，提示肾小球滤过屏障受损。

蛋白尿的常见原因包括——生理性：发热、剧烈运动后暂时出现；病理性：肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

尿常规检查

当尿液颜色、气味异常时，尿常规检查能提供更精准的信息。这项简单检查包含10余项指标，堪称“健康筛子”。

1.红细胞：血尿的“定量分析”

尿常规中的红细胞计数能区分镜下血尿（红细胞3-10/HP）和肉眼血尿。红细胞形态分析更重要——均一型：多见于尿路结石、感染；非均一型：提示肾小球源性血尿（如IgA肾病）。

2.白细胞：感染的“直接证据”

白细胞＞5/HP提示尿路感染，结合亚硝酸盐阳性（大肠杆菌感染）和细菌计数，可明确感染类型。

3.尿蛋白：肾脏的“损伤指标”

尿蛋白阳性需进一步区分——选择性蛋白尿：以白蛋白为主，见于肾病综合征；非选择性蛋白尿：含大分子蛋白，提示肾小球严重损伤。

4.管型：肾小管的“损伤痕迹”

透明管型：偶见属正常，大量出现提示肾小管淤积；颗粒管型：见于肾小球肾炎、药物性肾损伤；红细胞管型：急性肾小球肾炎的标志性表现。

如何读懂尿液的“健康语言”

观察排尿习惯：记录每日排尿次数、尿量，突然增多或减少需警惕；

注意颜色变化：饮食引起的颜色改变通常1-2天消失，持续异常需就医；

定期体检：每年1次尿常规检查，高血压、糖尿病患者每3-6个月复查。

避免误区——“尿液黄=上火”：需结合饮水量和症状判断；“泡沫尿=肾病”：剧烈运动后泡沫尿可能为生理性。“尿常规正常=肾脏健康”，早期肾病可能仅表现为夜尿增多。