虽然阑尾炎手术属于经常在急诊进行的手术，不过其麻醉安全将直接影响到手术的顺利程度。不管是利用传统的方法所进行的手术治疗，或者是利用先进的腹腔镜微创手术，充足的麻醉前准备工作能明显地减少风险。下面来具体讲解一下阑尾炎手术麻醉前要做的重要准备工作。

完善术前检查，为麻醉做准备

    麻醉医生要进行相应的检查，从而全方位地对患者的身体状况加以评估，特别是急诊更需要尽快做出判断——

    基础检查：通过血常规检查了解患者的感染程度；通过凝血功能检查了解术后会不会大量出血，以免麻醉穿刺后导致血肿；心电图检查观察心脏情况，尤其是老年患者以及有过胸痛的人，了解其心肌缺血情况。

针对性检查：检查肝肾功能和电解质，了解患者机体的代谢情况，阑尾炎同时伴随呕吐腹泻症状有可能导致低钾血症，引起心律失常；胸部X线检查或CT检查，了解是否存在肺部感染；检测血糖，特别是糖尿病人，血糖过高有可能出现术后感染。

特殊情况评估：儿童手术需要了解其气道发育情况；孕妇手术需要减少损害胎儿的麻醉药物的使用；高龄患者要增加对其认知功能的评估。

生理状态调整，确保麻醉安全

患阑尾炎时往往会同时出现腹痛、呕吐等造成脱水、电解质紊乱的症状，要在手术之前及时纠正。

    1.禁食禁水

进行全麻手术要保证病人处于胃排空状态，以免手术过程中，因为呕吐物进入肺部而造成生命危险。正常情况下，成人需要禁食八小时、禁水两小时，儿童按年龄调整禁食时间。

2.纠正内环境紊乱

出现了脱水、低钠血症、低钾血症症状的，要利用静脉输液进行补充，保证血压稳定和电解质平衡。否则有可能因麻醉药物引起的血管扩张而导致严重的低血压。

3.控制感染与疼痛

手术之前要通过静脉输注抗生素来控制阑尾炎症。腹痛剧烈有可能导致心率加快和血压升高，可在麻醉医生指导下使用镇痛药物。

主动沟通病史，减少麻醉风险

患者要将下列信息主动告知医生，以免出现麻醉风险。

    基础疾病：如有高血压、哮喘、癫痫、过敏史等情况，要提前告知日常服用的药物和过敏药物。

用药与手术史：长期服用抗凝药的要提前告知，以免导致椎管内麻醉穿刺出血；以往麻醉出现并发症的也必须告知，方便医生尽快对手术方案做出调整。

特殊情况：比如近期有感冒咳嗽症状（可能因全麻造成肺部并发症）、患有睡眠呼吸暂停综合征、处于妊娠期等。

做好充分心理准备才能更好配合

紧张焦虑情绪可能会导致血压升高、心率加快，不利于麻醉和手术。病人可以这样做：

了解麻醉流程：全麻的病人会在静脉给药之后进入睡眠状态，手术中不会感到疼痛，手术结束一段时间后苏醒；椎管内麻醉病人头脑清醒，但是下半身不会感到疼痛，能和医生进行简单的交流。

明确术后感受：手术之前可以向医生了解麻醉带来的不适症状，提前做好心理准备。

配合麻醉操作：椎管内麻醉要采取侧卧屈膝姿势以方便穿刺；全麻时要放松身体，以方便药物尽快发挥作用。

遇到特殊情况要及时做出调整

急性阑尾炎出现穿孔、化脓症状，有可能导致患者发生感染性休克，此时要快速、稳定地进行麻醉前的准备工作，通过药物补充液体和维持血压，同时尽量简化检查步骤，尽可能在确保安全的前提下及时手术。

总之，阑尾炎手术麻醉准备工作要根据患者的具体情况进行医疗评估，也需要患者的配合。患者要提供真实的信息，严格按照医嘱行事，麻醉团队会按照病情提供最佳方案，以确保手术安全。只有准备充分，才能顺利进行麻醉和手术。