
若眼睛出现干痒、异物感、干涩、疲劳等症状,这很可能是睑板腺功能异常。那么,什么叫睑板腺功能异常?本文为您简单科普。
睑板腺是什么?睑板腺功能障碍是什么?
睑板腺是一类特殊的皮脂腺,位于眼睑内侧的睑板组织内,走向垂直于睑缘,腺体开口于睑缘黏膜和皮肤交界处。它的作用是分泌睑脂,构成泪膜的脂质层,防止泪液蒸发过快,保持眼表湿润,润滑睑缘,防止泪液从结膜囊流出,提供光滑平整的光学界面等。
睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性的睑板腺异常,通常有睑板腺开口的阻塞和睑板腺腺体分泌物性质或量的改变,从而导致泪膜异常,引起眼部刺激症状、干眼、眼表炎症和损伤等一系列症状。
为何会患上睑板腺功能障碍?
内部因素。1.眼部因素:睑缘炎,长期佩戴角膜接触镜,蠕形螨感染,干眼等眼表慢性炎症。2.系统性因素:雄激素缺乏,女性更年期,年龄因素,干燥综合征,胆固醇水平高,银屑病,过敏性疾病,Steven-Johnson综合征,红斑狼疮等。3.与药物有关的因素:抗雄激素药物、高血压药物、绝经后激素治疗(替代治疗)、抗组胺药物、抗抑郁药物、维A酸药物的长期使用等。
外部因素。1.环境因素:例如长期盯着电脑或手机屏幕看。2.饮食习惯:高油、高糖饮食等。
睑板腺功能障碍有哪些症状?
睑板腺功能障碍常与一般意义上的“干眼症”混淆,其主要症状有:
双眼干涩,晨起时更甚;刺激症状:眼痒、磨痛、烧灼感、异物感;短暂的视觉障碍、视物模糊、视物疲劳;睑缘分泌物增多,睑缘发红,晨起时眼睑粘连、睁眼困难。
睑板腺功能异常需要我们去做哪些检测?
裂隙灯检查:眼睑边缘的变化。1.睑缘形态学改变:睑缘血管扩张、充血及血管化,睑缘圆钝,睑缘过度角化,睑缘不规则。2.睑板腺开口的改变:睑板腺的开口高于睑缘表面,主要表现为脂帽、隆起、脂栓等。
睑板腺的形态观察。目前,对于睑板腺的形态及功能,多采用睑板腺成像技术进行观察及评价。睑板腺成像仪能检测到睑板腺的形态,判断其丢失的程度及范围。
其他检查。1.泪膜破裂时间(break up time,BUT):BUT过低常提示MGD导致的脂质层异常。2.眼表综合分析仪:可进行脂质层观察、睑板腺拍摄、眼红分析等。
睑板腺功能障碍的治疗
局部物理治疗。1.清洁睑缘:每日使用无刺激性洁面产品清洗睑缘,去除鳞屑及油脂。2.热敷眼睑:可采用热毛巾、蒸汽眼罩等,每次持续5~10分钟,温度保持在40℃左右,促进睑板腺脂质排出。3.眼睑按摩:患者可自行按摩,一手牵拉外眼角,固定眼睑,另一手手指按睑板腺腺管走向(上睑向下、下睑向上)轻轻按压睑板腺。严重患者需至眼科门诊,由专业医师进行睑板腺按摩(棉签法、睑板腺垫板法等)。
局部药物治疗。1.人工泪液:保持眼表湿润,可以在一定程度上改善眼部的不适症状。首选不含有防腐剂、含脂质的人工泪液。2.抗菌药物:涂擦睑缘,一般选用眼膏或凝胶。3.抗炎药物:糖皮质激素、非甾体抗炎药及免疫抑制剂,用于控制眼表炎症,减轻不适症状。
手术治疗。严重患者,可行睑板腺疏通术或热脉动治疗,合并有倒睫、睑缘畸形、结膜松弛症者,应予以相应手术治疗。
改善生活习惯。1.避免过度用眼。2.避免食用高脂、高糖的食品,可多吃一些富含维生素B2、维生素B6、亚油酸、omega-3脂肪酸的食物。3.佩戴接触镜时间不宜过长,并注意清洁。
结语
睑板腺功能障碍像“污水管阻塞”一样,每天的维护要胜过治疗!日常生活中,若经常出现眼干、眼皮沉重的情况,不要总是认为是劳累所致,也有可能是睑板腺发出的信号。及早发现、及早呵护,眼部就会一直“润润的”!




