手术是治疗疾病的重要手段，但术后疼痛、焦虑和身体不适往往成为患者康复路上的“绊脚石”。随着医学理念的进步，“快速康复外科（ERAS）”逐渐成为主流，其核心是通过优化围手术期护理，减少患者应激反应，加速术后恢复。而手术室护理中的疼痛管理与舒适护理，正是这一理念的“第一战场”。本文将揭开手术室护理的“隐形力量”，带您了解如何通过科学护理让术后康复事半功倍。

疼痛管理：从“忍痛”到“无痛”的革命

传统观念中，术后疼痛被视为“不可避免的代价”，但现代医学证明，疼痛不仅影响患者情绪，还会导致心率加快、血压升高、免疫力下降，甚至延长住院时间。手术室护理中的疼痛管理，通过多模式镇痛策略，将疼痛扼杀在萌芽状态。

1.术前“预镇痛”：未雨绸缪的智慧

在手术前，护理团队会通过心理疏导和药物干预降低患者的疼痛敏感性。例如，术前口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可减少炎症介质释放，局部麻醉药涂抹手术部位能降低神经末梢敏感度。此外，护士会通过呼吸训练和放松技巧（如深呼吸、冥想）帮助患者缓解焦虑，因为焦虑会放大疼痛感知。

2.术中“精准镇痛”：麻醉与局部技术的结合

手术中，麻醉医生会根据手术类型选择全身麻醉、区域阻滞麻醉（如硬膜外麻醉）或神经阻滞。例如，膝关节手术采用股神经阻滞，可减少术后阿片类药物用量，降低恶心、呕吐等副作用。同时，术中持续监测患者生命体征，动态调整麻醉深度，避免因麻醉过浅导致疼痛应激，或过深引发呼吸抑制。

3.术后“持续镇痛”：打破“疼痛-焦虑”恶性循环

术后早期是疼痛高峰期，护理团队会采用患者自控镇痛泵（PCA），让患者根据疼痛程度自行调节药物剂量。此外，非药物疗法（如冷敷、经皮神经电刺激）也能辅助缓解疼痛。护士会定期评估疼痛评分（如数字评分法0～10分），确保疼痛控制在3分以下（轻度疼痛），避免影响睡眠和康复训练。

舒适护理：细节中的人性关怀

手术室不仅是技术战场，更是充满人文关怀的“温暖空间”。舒适护理通过环境优化、体位保护和心理支持，让患者在陌生环境中感受到安全感。

1.环境调控：打造“无压力”手术室

手术室温度通常维持在22～25℃，湿度40%～60%，避免患者因低温引发寒战或凝血异常。护士会提前为患者加盖保温毯，并使用加温输液装置，防止冷液体进入血管导致体温下降。此外，柔和的灯光、低噪音设备（如静音吸引器）和舒缓的背景音乐，也能缓解患者的紧张情绪。

2.体位保护：避免“隐形伤害”

手术体位需兼顾手术操作与患者安全。例如，截石位（妇科、泌尿科手术常用）可能导致腓总神经损伤，护士会通过软垫支撑膝盖、脚踝，并定时检查肢体血运；俯卧位（脊柱手术）则需注意眼部、胸部和生殖器的压迫，使用凝胶头圈、胸部支撑垫保护脆弱部位。术后，护士会协助患者缓慢恢复体位，避免体位性低血压。

3.心理支持：从“被动接受”到“主动参与”

术前，护士会通过图示化沟通（如手术流程图）和虚拟现实（VR）体验，帮助患者了解手术过程，减少未知恐惧。术中，护士会握住患者的手、轻声安慰，或通过触摸屏互动让患者实时了解手术进度。术后，护士会鼓励患者早期下床活动，并制定个性化的康复计划，增强其自我效能感。

患者与家属的“康复同盟”

快速康复不仅是医护人员的责任，更需要患者与家属的配合。术前，患者应如实告知药物过敏史、慢性病史（如糖尿病、高血压），并戒烟戒酒以降低术后并发症风险。术后，家属可协助患者进行踝泵运动（预防深静脉血栓）、咳嗽训练（促进肺复张），并监督用药和饮食。此外，保持积极心态、避免过度焦虑，也是加速康复的关键。

结语

在快速康复外科的理念下，手术室护理已从单纯的“技术操作”升级为“身心并重”的综合干预。通过科学的疼痛管理与细致的舒适护理，患者不仅能减少术后痛苦，还能更快回归正常生活。未来，随着人工智能、可穿戴设备等技术的应用，手术室护理将更加精准、个性化，为患者铺就一条更平坦的康复之路。

术后康复的秘诀，藏在每一处细节中——而手术室护理，正是这场“康复革命”的先锋。