产科是职业暴露风险较高的科室之一，助产过程中频繁接触产妇血液、体液、羊水等，若防护不当可能面临感染风险。对于产科医护人员而言，做好职业暴露防护不仅是保障自身健康的关键，也是确保医疗服务安全开展的基础。从操作流程到应急处理，每一个防护细节都需严格落实，筑牢职业安全防线。

明确场景才能精准防范

产科助产过程中，职业暴露风险贯穿多个环节，需提前识别并做好针对性防范：

操作相关暴露：分娩过程中进行会阴切开、缝合，或协助胎儿娩出时，可能因产妇突然躁动、器械操作不当导致针刺伤、锐器割伤；羊水、血液喷溅可能接触皮肤黏膜，尤其在产妇存在传染性疾病时，感染风险显著增加。

环境接触暴露：分娩室地面、产床、器械表面可能被血液、羊水污染，清理医疗废物或更换床单时，若手部有皮肤破损，可能通过接触污染物品引发暴露。此外，产妇呕吐物、分泌物等也可能成为潜在的暴露源。

特殊情况暴露：面对急产、产后大出血等紧急情况时，医护人员可能因时间紧迫、操作节奏加快，出现防护措施不到位的情况；若产妇隐瞒传染性疾病病史，也会增加意外暴露的风险。

核心防护措施：全程规范筑牢防线

针对产科职业暴露风险，需将防护措施融入助产全流程，做到事前预防、事中控制、全程规范：

防护装备规范穿戴：进入分娩室前，需按要求穿戴好医用外科口罩、工作帽、无菌手套、防水围裙或手术衣；进行可能产生体液喷溅的操作（如会阴缝合、人工破膜）时，必须佩戴防护眼镜或面屏，确保头部、面部、躯干及四肢关键部位得到有效防护。手套破损或污染后需立即更换，避免继续操作。

操作过程风险管控：使用锐器（如缝合针、剪刀）时，严格遵循“安全操作原则”，避免徒手传递锐器，使用后立即放入专用锐器盒，不可随意丢弃或放置在易接触位置。进行会阴切开等操作时，保持操作区域稳定，与助手做好配合，减少因操作失误导致的锐器伤。接触产妇血液、体液后，及时用速干手消毒剂消毒手部，避免用污染手触摸口鼻、眼睛等黏膜部位。

环境与废物处理：分娩结束后，及时对产床、地面、仪器设备表面进行清洁消毒，使用含氯消毒剂按规定浓度擦拭，作用时间达到标准要求。医疗废物需分类收集，污染的敷料、一次性用品放入黄色医疗废物袋，锐器放入专用锐器盒，密封后由专人转运处理，避免造成环境污染和二次暴露。

暴露后处置要及时规范

若发生职业暴露，需立即启动应急处置流程，分秒必争降低感染风险：

立即现场处理：发生锐器伤后，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，最后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎。若黏膜暴露（如血液溅入眼睛），需立即用大量生理盐水持续冲洗黏膜，冲洗时间不少于15分钟。

及时上报与评估：现场处理后，立即向科室负责人和医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表，详细记录暴露时间、暴露类型、暴露源情况（如产妇传染病筛查结果）等信息。医院感染管理部门会根据暴露情况进行风险评估，判断是否需要进行预防性用药或进一步检查。

后续随访与监测：根据评估结果，按医嘱完成预防性用药，并按时进行相关传染病指标监测。若暴露源为乙肝病毒感染者，需根据自身乙肝表面抗体情况采取相应措施；若为艾滋病病毒暴露，需严格遵循随访监测方案，定期进行抗体检测，确保及时发现并处理可能出现的感染情况。

总之，产科职业暴露防护是医疗安全的重要组成部分，既需要医护人员提高防护意识，严格落实每一个防护细节，也需要医疗机构完善防护制度、提供充足的防护物资和专业的培训指导。只有将“预防为主、规范处置”的理念贯穿始终，才能让产科医护人员在守护母婴安全的同时，也为自身健康筑起坚实的保护屏障，更安心地投身于助产工作中。