70冬季气温骤降、气候干燥,正是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重的高发时期。冷空气刺激、呼吸道感染、室内通风不畅等多种因素,很容易诱发患者咳嗽加重、咳痰增多、胸闷气短等症状,情况严重时甚至需要住院治疗。对慢阻肺患者来说,冬季做好科学的日常养护,是减少急性发作、安稳过冬的核心。掌握下面这些实用养护方法,就能轻松平稳度过寒冬。
做好防寒保暖,远离冷空气刺激
冬季的寒冷空气,是诱发慢阻肺急性发作的首要因素。冷空气会直接刺激气道,引发气道痉挛,加重喘息、胸闷等不适。患者外出时务必做好全方位保暖,重点防护头部、颈部、口鼻与双脚,戴好保暖口罩、围巾、帽子,避免冷空气直接吸入呼吸道。室内温度建议维持在22~26℃,减少室内外温差;晨起、洗澡后及时增添衣物,防止受凉感冒。尽量避免在清晨、傍晚气温较低时外出,若需出门,避开大风天气;从温暖的室内走到寒冷户外时,循序渐进适应温度变化,不要突然直面冷空气刺激。
保持呼吸道通畅,科学排痰护气道
慢阻肺患者冬季痰液分泌会明显增多,痰液黏稠不易咳出,容易堵塞气道,加重呼吸困难,因此日常做好排痰护理尤为重要。平时可少量多次饮用温白开水,每日饮水量维持在1500~2000ml,帮助稀释痰液,让痰液更易排出。还应掌握正确的排痰方式:取坐位或站立位,深呼吸后屏气3~5秒,再用力咳嗽将痰液咳出;卧床患者可由家属协助轻拍背部,遵循从下往上、从外向内的顺序叩击,松动淤积的痰液。若痰液过于黏稠,可在医生指导下进行雾化吸入,湿润气道、稀释痰液;切忌自行服用强力止咳药,以免痰液无法排出、堆积在气道内加重病情。
合理饮食调理,补充营养增强抵抗力
冬季人体能量消耗增大,而慢阻肺患者普遍体质偏弱、消化功能不佳,需要通过合理饮食补充营养、提升免疫力,以此预防呼吸道感染。饮食上遵循高蛋白、高维生素、清淡易消化的原则,多摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白,帮助修复气道黏膜,增强身体抵抗力。日常可多吃雪梨、百合、山药、萝卜等新鲜蔬果,补充维生素C,起到润肺止咳的作用;尽量少吃辛辣、油腻、过甜的食物,避免刺激气道、导致痰液增多。建议采用少食多餐的方式,不要一餐吃得过饱,防止胸腔受压加重呼吸困难;进食时细嚼慢咽,避免发生呛咳。
适度康复锻炼,改善肺功能
适度温和的康复锻炼,能够增强呼吸肌力量、改善肺功能,同时提高身体耐寒能力。锻炼优先选择室内或阳光充足的环境,可进行慢走、太极拳、呼吸操等舒缓运动,切忌剧烈运动。日常可重点练习腹式呼吸与缩唇呼吸:腹式呼吸可取平躺或坐姿,用鼻子吸气、腹部隆起,再用嘴缓慢呼气、腹部回落,每次10~15分钟,每天2~3次;缩唇呼吸则是吸气后,嘴巴呈吹口哨形状缓慢呼气,适当延长呼气时间,有效锻炼呼吸功能。运动强度以身体微微疲惫为宜,一旦出现胸闷、气短,需立刻停下休息。
优化居家环境,减少呼吸道刺激
居家环境直接影响慢阻肺患者的呼吸状况,冬季室内大多密闭,更要保证空气洁净、湿度适宜。每天定时开窗通风2~3次,每次30分钟左右,通风时避开冷风直吹,防止受凉感冒;室内湿度维持在50%~60%,空气干燥时可使用加湿器,避免气道黏膜因干燥受损。日常应远离油烟、粉尘、香水、烟雾等刺激性气味,室内严禁吸烟,远离二手烟、三手烟危害。定期做好家居清洁,用湿抹布擦拭家具,避免扬尘;勤换洗床单、被套,减少螨虫、灰尘堆积,降低因过敏诱发气道不适的概率。
规范用药+警惕病情,及时就医
慢阻肺患者冬季一定要严格遵从医嘱规范用药,长期坚持吸入支气管扩张剂等药物,切勿自行停药、减药。即便症状有所缓解,也需规律用药稳定控制病情。家中可备有氧气瓶或制氧机,出现气短、缺氧时及时进行低流量吸氧,快速缓解不适。同时密切留意身体变化,一旦出现咳嗽咳痰加重、痰液发黄黏稠、胸闷气喘加剧、发热、精神不振等情况,多提示病情急性加重,务必及时就医,切勿拖延,防止病情进一步恶化。
冬季对慢阻肺患者来说,确实是一道需要谨慎应对的“难关”。但只要做好防寒保暖、科学排痰、合理饮食、适度锻炼等全方位日常养护,坚持规范治疗、做好日常防护,就能有效减少病情急性发作,安稳度过寒冬,提升冬季生活质量,守护好肺部健康。
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