而人体最精密的“城市”——大脑，一旦遭遇血管堵塞或破裂，也将引发一场致命的“交通灾难”，这就是我国头号致残、第二大致死病因的脑卒中。及时识别与科学应对，是战胜它的关键。

脑卒中分为两大类

缺血性脑卒中（脑梗死）：占比约80%，脑血管被血栓堵塞，导致下游脑组织缺血坏死。部分患者发病前会出现短暂性脑缺血发作（TIA），如一过性肢体无力、言语不清，这是大脑的“预警信号”。临床上，颈动脉粥样硬化斑块破裂后形成的血栓，随血流进入脑血管引发堵塞，是常见发病机制。

出血性脑卒中：包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑血管破裂后，血液压迫脑组织或流入脑表面，破坏大脑压力平衡与代谢环境，长期高血压是常见诱因。

无论哪种类型，都会导致大量脑细胞死亡。每延迟1分钟，就有190万个脑细胞不可逆凋亡，引发偏瘫、失语、面瘫等严重后果，甚至昏迷或死亡。这是因为大脑不同区域分别掌管运动、语言、感觉等功能，一旦受损，对应的功能就会“罢工”。

生死时速：抓住黄金救治时间窗脑细胞对缺氧极为敏感，5分钟就开始死亡。脑梗死区域周围的“半暗带”细胞尚未完全死亡，及时恢复供血是治疗关键：

静脉溶栓：脑梗死发病后4.5小时内（部分可延至9小时），注射rt-PA等溶栓药物可溶解血栓，但时间每延误1分钟，预后都会变差。研究显示，每提前15分钟溶栓，患者严重残疾风险降低5%。

血管内取栓：大血管堵塞者，发病6-24小时内，可通过微创介入手术直接取出血栓，显著提高救治成功率。该技术通过股动脉将细导管送入脑血管，精准抓取血栓，但同样依赖快速响应。错过时间窗，有效治疗手段锐减，致残致死风险剧增。

FAST！快速识别大脑求救信号

牢记国际通用的“FAST”口诀，发现症状立即拨打120：

F（脸）：面部不对称，嘴角歪斜；

A（手臂）：单臂无力下垂；

S（言语）：说话含糊不清；

T（时间）：记录发病时间，争分夺秒送医。

此外，突发剧烈头痛伴呕吐、视力丧失、行走困难、意识模糊等也需警惕。即使症状自行缓解（TIA），也必须立即就医，因其预示着近期卒中风险极高。

康复之路：重塑生命功能

度过急性期后，科学康复是恢复功能的核心：

黄金康复期：发病后3-6个月是恢复最快阶段，但“终生康复”理念同样重要。这是因为大脑具有持续可塑性，即便病程超过6个月，康复训练仍能促进神经功能改善。

多学科协作：由神经内科医生、康复师等组成团队，制定个性化方案，涵盖运动训练、日常能力恢复、言语吞咽治疗、认知训练、心理支持及物理因子治疗。大脑具有可塑性，通过系统训练，许多患者实现了从卧床到行走、从失语到交流的转变。

预防为先：降低卒中风险多数脑卒中风险因素可干预：

控制“三高”：高血压患者需规律服药控压；高血脂者通过饮食、运动及他汀类药物降低“坏胆固醇”；糖尿病患者严格管理血糖。研究证实，血压每降低5mmHg，脑卒中风险下降14%；低密度脂蛋白（LDL-C）每降低1mmol/L，缺血性卒中风险降低20%。

健康生活：戒烟限酒，采用低盐低脂饮食，每周150分钟有氧运动，控制体重，调节情绪。长期吸烟会使脑卒中风险增加2倍，而规律运动能提升血管弹性，降低发病风险。

疾病管理：房颤患者需抗凝治疗防血栓；颈动脉狭窄严重时需药物或手术干预。约20%的缺血性脑卒中由房颤导致，规范抗凝治疗可使卒中风险降低60%以上。

二级预防：有卒中病史者需长期服用抗血小板药、降脂药，定期复查。数据显示，坚持二级预防的患者，脑卒中复发风险可降低40%。

脑卒中虽凶险，但只要掌握急救知识、坚持预防，就能守护大脑健康，改写生命轨迹。记住三大行动准则：快速识别信号、争分夺秒送医、持之以恒预防，为大脑健康筑牢防线。