每到春秋季节，幼儿园和小学里总会悄悄蔓延着两种让家长忧心的传染性疾病，即手足口病和疱疹性咽峡炎。今天，就让我们一起来了解这两种疾病的相关知识，掌握它们的特点和防护方法。

手足口病和疱疹性咽峡炎的关系

疱疹性咽峡炎属于儿童急性上呼吸道感染性疾病，由肠道病毒感染所致，主要致病原是柯萨奇病毒A型与肠道病毒71型。这种疾病发病率较高，四季均有散发，春夏季为流行高发季节，传播途径包括粪-口途径、呼吸道飞沫传播，以及接触患儿口鼻分泌物和被污染的手、物品。这种疾病多见于6岁以下的学龄前儿童，潜伏期通常为3至5天。而疱疹性咽峡炎与手足口病堪称“孪生兄弟”，二者均可由多种肠道病毒感染引发，其中导致疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型，同样是手足口病的致病原，二者病原体谱高度重合，因此症状也存在相似之处。但这两种疾病也存在明显的区别。疱疹性咽峡炎的疱疹仅分布在口腔内，主要集中于咽后壁、颚弓和扁桃体部位，通常不会累及口腔前半部，手心、脚心及肛周通常也不会出现疱疹。但手足口病则除了口腔黏膜出现皮疹外，手、足以及臀部还可出现疱疹或斑丘疹。

怎样区分这对“孪生兄弟”

疱疹的生长位置。疱疹的生长位置是最直观的判断标准。疱疹性咽峡炎的疱疹位置具有特异性，只长在咽峡部，也就是孩子口腔深处，包括软腭、悬雍垂、扁桃体和咽后壁这些地方。家长用手电筒照亮口腔深处，可以发现这些地方遍布灰白色的小疱疹，周围还会有红色的充血区域。而手足口病的疱疹除了存在于口腔外，还会出现在孩子的手心、脚心、手背、脚背，甚至膝盖、屁股、大腿内侧。某些由CV-A6、CV-A10等型别肠道病毒感染引起的皮损表现更为严重，患者会出现大疱样皮疹，同时伴有疼痛和瘙痒，且皮疹并不仅限于手、足、口部位。

症状的轻重程度。大多数情况下，疱疹性咽峡炎的症状相对温和一些，孩子仅会出现一些口腔疼痛，拒绝吃饭、喝水的情况。一般发烧3-5天后，体温就会逐渐下降，疱疹慢慢愈合，孩子就能恢复正常。手足口病则有轻重之分。轻症手足口病和疱疹性咽峡炎差不多，孩子除了发烧、出疹，可能会因为口腔疱疹有点难受，但精神状态还不错。但少数孩子可能会发展成重症，在发病1-5天内出现脑炎、脑膜炎、心肌炎等并发症，这种情况需要立即送医院，否则可能有生命危险。

传染性持续时间。这两种疾病虽然都存在传染性，但持续时间略有不同。疱疹性咽峡炎的孩子在退烧、疱疹愈合后，一般就不再具有传染性了，通常隔离1周左右即可。而手足口病的孩子传染性更强，即使体温恢复正常、皮疹消退，粪便中仍可能携带病毒，传染性会持续2-3周，所以需要从发病开始隔离2周，直到所有症状完全消失。

如何让孩子远离这两种疾病？

接种疫苗。目前市面上有针对肠道病毒71型的手足口病疫苗，推荐6月龄至5岁的孩子接种，最好在12月龄前完成两剂接种。接种疫苗后，即使孩子再得手足口病，也很少会发展成重症，能给孩子多一层保护。因此，家长可以按时带孩子到社区卫生服务中心或预防接种门诊咨询接种。

做好个人卫生。家长要帮孩子养成良好的卫生习惯，尤其是饭前便后、外出回家后、接触玩具后，都要用肥皂和流动水认真洗手，洗手时间至少20秒。孩子的指甲要勤剪短，避免指甲里藏污纳垢，防止孩子抓挠时把病毒带到嘴里。不要让孩子养成吸吮手指、咬玩具的习惯，让病毒进入体内。

注意环境和物品消毒。在传染病高发期，家长要尽量少带孩子去人群密集、通风差的公共场所，减少接触病毒的机会。如果家里有孩子生病，要及时隔离，避免和其他孩子接触。孩子用过的物品要及时消毒，尤其是餐具、玩具、门把手、开关、水龙头等高频接触的部位，每天至少消毒一次。

密切观察孩子的状态。疾病高发期，家长每天早上送孩子去幼儿园前，要仔细检查孩子的口腔、手心、脚心、屁股等部位，看看有没有疱疹或皮疹。留意孩子的体温和精神状态，如果发现孩子有发烧、哭闹、拒食等异常情况，要及时带孩子去医院检查，做到早发现、早处理。