认识支气管扩张：呼吸道的“异常扩张”

支气管就像一棵倒置的大树，从气管分出各级支气管，不断分支深入肺部，承担着输送空气、排出分泌物的重要职责。正常情况下，支气管壁结构完整且富有弹性，能够维持顺畅的呼吸功能。然而，当支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏，支气管就会出现异常的永久性扩张，这就是支气管扩张。

得了支气管扩张的人，最典型的症状就是长期咳嗽、咳大量脓痰，并且容易反复出现肺部感染。随着病情发展，还可能出现咯血、呼吸困难等症状，严重影响生活质量和身体健康。了解支气管扩张的病因，对于预防和治疗这种疾病至关重要。

先天性因素：基因埋下的“隐患”

一些人从出生就携带了容易引发支气管扩张的基因，这些先天性因素主要涉及遗传性疾病和先天性发育异常。

遗传性的免疫缺陷疾病，会导致身体的免疫系统无法正常发挥作用。免疫系统就像是身体的“军队”，负责抵御外界病菌的入侵。当免疫系统出现缺陷时，病菌就容易趁虚而入，反复感染支气管，进而破坏支气管壁结构，引发扩张。例如，某些遗传性疾病会使人体缺乏特定的免疫球蛋白，导致呼吸道对细菌、病毒的抵抗力显著下降。

先天性支气管发育异常也是病因之一。在胎儿发育过程中，如果支气管的形成和发育出现问题，支气管的结构就可能存在缺陷。这些结构异常的支气管，本身就比正常支气管更容易发生堵塞和感染，久而久之，就会逐渐发展为支气管扩张。

后天性因素：外部“攻击”引发的病变

感染：最常见的“导火索”

呼吸道感染是导致支气管扩张最常见的后天因素。当病毒、细菌、真菌等病原体入侵呼吸道后，会引发炎症反应。在这个过程中，支气管黏膜会充血、水肿，产生大量分泌物。如果感染没有得到及时有效的控制，炎症会持续破坏支气管壁的结构，削弱支气管的弹性和支撑力。

例如，儿童时期感染麻疹、百日咳等疾病，由于儿童的免疫系统尚未发育完全，这些严重的感染很容易对支气管造成不可逆的损伤，为日后支气管扩张埋下隐患。此外，肺部的结核分枝杆菌感染，若治疗不彻底，结核病灶反复破坏支气管组织，也会导致支气管扩张。

气道阻塞：呼吸通道的“障碍”

气道内出现异物、肿瘤，或者气道外有肿大的淋巴结压迫，都可能导致气道阻塞。一旦气道被堵塞，气体进出不畅，堵塞部位远端的支气管就会因为压力变化和分泌物排出受阻，逐渐扩张。

比如，不小心吸入小的异物，卡在支气管内，时间一长，不仅会引起反复感染，还会使支气管局部的结构遭到破坏，形成扩张。而气道内生长的肿瘤，随着体积不断增大，也会逐渐阻塞气道，引发支气管扩张。

免疫异常：自身“误判”引发的损伤

除了先天性免疫缺陷，后天也可能出现免疫系统的异常。一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫系统会错误地攻击自身的组织和器官，其中就可能包括支气管。

在这种情况下，免疫系统将支气管组织当作“敌人”进行攻击，引发炎症反应，导致支气管壁损伤。长期的免疫攻击，会使支气管壁逐渐失去正常的结构和功能，最终发展为支气管扩张。

其他因素：不可忽视的“潜在风险”

环境因素也与支气管扩张有关。长期暴露在空气污染严重的环境中，大量有害颗粒和化学物质会刺激呼吸道，削弱呼吸道的防御功能，增加感染的风险，进而诱发支气管扩张。此外，长期吸烟会损伤支气管黏膜，使呼吸道的纤毛运动功能下降，无法有效排出痰液和清除病菌，同样会增加支气管扩张的发病风险。

某些全身性疾病，如囊性纤维化，虽然相对罕见，但也会引起支气管扩张。囊性纤维化患者体内会产生异常黏稠的分泌物，这些分泌物容易堵塞支气管，引发反复感染，最终导致支气管扩张。