在呼吸系统疾病的诊断与治疗中，呼吸内镜就像一位“火眼金睛”的侦察兵和“精准操作”的治疗师，凭借纤细的镜身深入人体气道，为医生提供直观的病变视野，也为患者带来微创诊疗的新选择。本文将带您了解这一“小小神器”的重要作用及相关护理知识。

一、什么是呼吸内镜？

呼吸内镜是一类用于检查和治疗呼吸系统疾病的内镜设备，主要包括支气管镜、胸腔镜等。其核心原理是通过人体自然腔道（如鼻腔、口腔）或微小切口进入呼吸道，借助前端的光源和摄像头，将气道内的图像实时传输到显示屏上，让医生清晰观察气管、支气管及肺部的病变情况。

二、呼吸内镜在疾病诊疗中的核心应用

（一）诊断领域：精准识别病灶

明确病变性质：当胸部CT发现肺部结节、肿块或阴影时，呼吸内镜可通过活检钳获取病变组织，进行病理分析，判断是炎症、结核还是肿瘤，为确诊提供“金标准”。

探寻咯血原因：对于反复咯血的患者，内镜能直接观察气道内是否有溃疡、血管畸形或肿瘤破裂等出血点，明确出血部位和原因。

诊断弥漫性肺病：如间质性肺炎，内镜可通过肺泡灌洗收集肺泡内的液体，分析其中的细胞成分和生化指标，辅助诊断疾病类型。

（二）治疗领域：微创解决难题

清除气道异物：尤其适用于儿童或老年人误吸入花生米、硬币等异物的情况，内镜可通过异物钳精准取出，避免开胸手术。

解除气道梗阻：对于肺癌、气管狭窄导致的气道堵塞，可通过内镜下球囊扩张、放置支架等方式拓宽气道，恢复呼吸通畅；若肿瘤阻塞气道，还可直接在镜下进行消融治疗（如激光、氩气刀），缩小肿瘤体积。

治疗肺部感染：对于重症肺炎患者，内镜可直接吸除气道内的脓痰和分泌物，并进行局部给药，提高治疗效果。

气胸与胸腔积液处理：胸腔镜可探查胸腔内情况，对自发性气胸进行肺大疱切除，对胸腔积液进行引流和病因探查。

三、呼吸内镜检查的术前护理要点

为确保检查顺利进行，术前护理是关键环节，患者和家属需配合做好以下准备：

完善检查评估：术前需完成血常规、凝血功能、心电图、胸部影像等检查，评估患者的心肺功能和出血风险，若有严重心脏病、凝血功能障碍等情况，需提前告知医生。

心理疏导：许多患者对内镜检查存在恐惧心理，护理人员会耐心解释检查流程、安全性和必要性，缓解患者紧张情绪；家属也可通过陪伴和鼓励帮助患者建立信心。

饮食管理：检查前4-6小时需禁食禁水，避免检查中呕吐导致误吸（食物或水进入肺部引发感染）。若患者有糖尿病或长期服药，需提前与医生沟通是否调整用药时间。

个人准备：取下口中的假牙、牙套，避免检查中脱落误吸；穿着宽松衣物，取下项链、玉佩等饰品；女性患者需卸妆，尤其是口红，以免影响内镜镜头清晰度。

签署知情同意书：医生会详细说明检查的目的、风险（如出血、感染、喉头水肿等）和可能的并发症，患者或家属需理解后签署同意书。

四、呼吸内镜检查的术后护理与注意事项

术后护理直接影响患者的恢复，需重点关注以下方面：

生命体征监测：术后需在观察室休息1-2小时，监测血压、心率、呼吸等指标，观察有无胸闷、呼吸困难、咯血等异常情况。

饮食与活动指导：术后2小时内禁食禁水，避免咽喉部麻醉未消退导致呛咳；2小时后可先试饮少量温水，无不适再逐渐进食温凉的流质或半流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣、坚硬食物刺激咽喉。术后1-2天内避免剧烈运动，以休息为主。

并发症观察与处理：少数患者可能出现咽喉疼痛、声音嘶哑，通常1-2天可自行缓解，无需特殊处理；若出现咯血（痰中带血丝一般正常，大量鲜血需立即告知医生）、发热（体温超过38.5℃）、剧烈咳嗽或呼吸困难，需及时就医。

用药与复查：若术后医生开具了止血药、抗生素等，需遵医嘱按时服用；若进行了活检，需注意观察病理报告出具时间，及时与医生沟通后续治疗方案。

呼吸内镜虽小，却承载着呼吸系统疾病诊疗的“大使命”。随着技术的不断进步，未来它将在早期肺癌筛查、精准靶向治疗等领域发挥更大作用。了解呼吸内镜的应用与护理知识，能帮助患者减少恐惧、积极配合，让这一“微创神器”更好地为健康服务。