作者:张秀瑜  单位:重庆医科大学附属第二医院  发布时间:2025-07-24
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炎症是大家日常生活中最常遇到的疾病之一。几乎人人都会有“发炎”的经历,但是炎症的经历却各不相同。有的人遇到炎症,拖一拖就好了;有的人发生炎症需要口服或者输注抗生素;而有的人炎症反复出现,难以彻底清除干净;还有的人因为发炎甚至危及生命。都是炎症,为什么治疗方式及结局如此不同?炎症到底是小毛病,还是需要立即就医的大问题?下面我们就来好好剖析一下炎症的前因后果,学习一下如何科学应对炎症。

什么是炎症?

炎症就是一些损伤因子引起机体细胞和组织各种各样的损伤性变化,与此同时机体也会产生反应以修复损伤,这就是炎症反应的过程。

炎症到底有害还是有利?

正常的炎症反应是机体自身免疫系统对外界刺激的一种防御反应,对机体是有利的。但如果炎症反应反复或持续发生,或者过度反应时,会不断释放炎症细胞因子,甚至可能导致细胞因子风暴,对机体造成危害。

炎症发生的原因及罪魁祸首——损伤因子

任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因,包括生物性因子、物理性因子、化学性因子、异物、坏死组织、变态反应。

变态反应是当机体免疫反应状态异常时,可引起不适当或过度的免疫反应,造成组织和细胞损伤而导致炎症。免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应:Ⅰ型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹,Ⅱ型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎,Ⅲ型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎,Ⅳ型变态反应如结核、伤寒等。

炎症的分类

依据炎症的病因,也就是损伤因子的不同,分为感染性炎症和非感染性炎症。感染性炎症常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等生物病原体感染所致。非感染性炎症通常指无菌性炎症,由物理、化学及免疫等因素引起。

依据炎症持续的时间,可将炎症分为急性炎症及慢性炎症。急性炎症是一种快速和短暂的炎症反应,起病急骤,持续时间短,可能持续几小时到几天。慢性炎症是一种慢性的炎症反应,病程较长,可能持续数月到数年。

炎症怎么治疗

针对不同原因导致的炎症,治疗手段也不尽相同,尽快去除病因是控制炎症反应最主要的治疗目标。

对于感染性炎症,针对不同的病原体,选择相应的抗感染药物。由细菌感染引起的,使用抗生素如青霉素、头孢菌素、左氧氟沙星等进行治疗;由病毒引起的,可以使用抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林等进行治疗;由真菌感染引起的,可以使用抗真菌药物如氟康唑等进行治疗。

对于非感染性炎症,临床常用治疗包括消炎药物、局部封闭治疗、物理因子治疗(声、光、电、磁、热等)、冲击波治疗及手术治疗等。消炎药其实是指能够直接对抗炎症,减轻红、肿、热、痛等症状的药物。

炎症是“小毛病”还是“大问题”?

日常生活中我们较常遇上的炎症如鼻炎、咽炎、牙周炎、肠胃炎、关节炎、腱鞘炎等,这些疾病经过治疗即可痊愈,甚至只是休息就可以缓解。这样的经历使大部分人容易忽视“炎症”对我们健康的影响,认为炎症是小毛病。其实,慢性炎症与心脏病、老年痴呆、抑郁症、糖尿病等一系列疾病的发生相关,甚至是癌症的帮凶。

目前,很多研究显示体内炎症环境是导致各种癌症的重要危险因素,很多癌症是在慢性炎症的基础上发生的。尤其是以下这5种炎症,目前有明确证据显示,这些炎症有可能会进展成癌症。

肝炎。病毒和脂肪肝都可能导致肝癌。两者都可造成肝脏慢性炎症,使肝脏出现慢性损伤,从而发展为肝癌。

萎缩性胃炎。慢性胃炎的原因之一就是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染造成胃溃疡和十二指肠溃疡,使胃黏膜反复出现炎症,就可能会引发萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎是胃癌的一种癌前病变。

慢性胰腺炎。大约80%的胰腺癌患者有胰腺炎的病史,慢性胰腺炎是重要的癌前病变,尤其是慢性钙化性胰腺炎和慢性家族性胰腺炎,会增加患胰腺癌的风险。

肠炎。大部分肠炎不会癌变,但是,炎症性肠病包括慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病,具有慢性发展、反复发作的特点。肠黏膜上持续的炎症反应可能导致异型增生,最终发展成肿瘤。研究发现,患有慢性溃疡性结肠炎的人患结直肠癌的概率是普通人的4~8倍。

慢性宫颈炎。宫颈炎是因为分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起的感染。如果宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染,则容易发展为宫颈癌。

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