本文旨在普及大众对银环蛇的认识，阐明人们被银环蛇咬伤后的正确处理方式方法，降低毒蛇咬伤的死亡率，为人类健康做出努力，避免悲剧的发生。

在现实生活中，被蛇咬伤事件经常发生，在南方地区，特别是我国两广地区毒蛇种类繁多，每年4～10月期间，被毒蛇咬伤发生率极高，总体病死率和致残率仍偏高。然而事实上，人们往往容易轻视被银环蛇所伤，不及时处理或自行处理草草了事，导致延误诊治时间，这往往会导致灾难性后果，危及生命健康。

银环蛇的特点概述

（一）银环蛇，也称为白花蛇、过基峡、银甲带等，属于眼镜蛇科环蛇属，是一类陆地上剧毒蛇，是我国常见的“十大毒蛇”之一；属于中等偏大体型蛇类，身体偏瘦长，成年蛇体长一般为1～1.5米，部分可能更长。其最显著的特征为背部有黑白相间形成鲜明对比的横纹环绕整个蛇体，它的头部呈现椭圆形略扁，双眼细小，腹部一般为乳白色，尾巴相对短、末端变细。其活动范围主要分布在我国长江以南省份以及越南、缅甸、泰国、老挝等东南亚国家地区。

（二）银环蛇为温习动物，通常活动于湿润的环境，比如稻田、丘陵、山区、平原以及村边等地方；而且它特别喜欢昼伏夜出，因此，银环蛇咬伤事件常常发生在夜晚。银环蛇性格温和，一般不会轻易攻击人群，但如果危及到它的安全，比如被人踩到，被攻击或者驱赶的时候，会反过来攻击以远离威胁，所以银环蛇又被称为“温柔的杀手”。

（三）蛇毒属于天然效价高的毒素，毒液性状大部分为乳白色或者淡黄色半透明黏稠的液体，按蛇毒的毒理效应，毒蛇的临床分类一般分为：细胞毒、神经毒和血液毒三类，银环蛇毒素属于神经类毒素，作用于神经与肌肉接头处的突触与终板之间，使相应支配区域的肌肉发生麻痹。银环蛇的毒腺虽小，放毒量不多，但毒性十分强，很微量即可致命，致死量通常为毫克级，短时间内可对人体呼吸系统、神经系统造成极其严重的损害，导致呼吸抑制、严重缺氧，伤者往往死于急性呼吸衰竭。

被银环蛇咬伤的表现

（一）伤口情况：银环蛇咬伤后，受伤部位较为“干净”，除非人为处理过伤口，除外部分皮肤被咬伤导致二次撕裂伤，一般局部症状较轻，仅有轻微的麻痒感、痛和肿，无明显的出血、红、肿、痛，更不会出现明显的伤肢瘀斑、水疱、血疱、肿胀、坏死、伤口出血不止等，只遗留有局部牙齿痕。

（二）牙印形状：

1.银环蛇：银环蛇咬伤的牙痕深而且粗大，有一定的牙间距，但一般不超过2厘米，牙印一般为2个，部分有4个，也可呈现倒“八”字形或“八”字形牙印排列；

2.无毒蛇：区别在于无毒蛇牙痕呈弧形或锯齿状两排相对排列，牙痕个数多，且间距密，浅而细小。

（三）临床症状：一般在受伤后8小时内，出现眼睑下垂、复视、口角流涎、吞咽困难、言语不清，随着病情进展，可出现明显全身症状，如四肢无力、呼吸麻痹、呼吸浅慢、陷入昏迷；患者容易造成“脑死亡”假象，但过程中意识清楚，危重者甚至出现自主呼吸停止和心跳骤停。

被银环蛇蛇咬伤后的处理

（一）总的救治原则：1.立即减缓毒液吸收；2.促进毒液排出；3.及早转送医院救治，为抢救赢得时间。

（二）自救措施：

1.保持头脑冷静，不必过于慌张，因为被毒蛇咬伤后不会马上致命。

2.想办法尽快脱险，切忌奔跑，大喊大叫，逐渐远离毒蛇；如果被蛇咬紧，可使用棍棒、树枝或其他工具驱离，切勿尝试去抓蛇或追打蛇，避免二次被咬伤，加剧中毒。

3.凭借记忆尽量记住蛇的特征，如条件允许，可拍摄蛇的照片，以便医生确诊毒蛇类型。

4.尽可能保持身体制动，尤其是伤肢，就近取材，可用平整硬质板材固定伤肢；最好全程维持伤口低于心脏水平。

5.松开较紧的衣领、利于透气，解除颈部穿戴的各种首饰，如项链，以免影响呼吸，加重病情。

6.使用绷带或鞋带绑扎近心端，减少毒液吸收，每隔15至20分钟放松1至2分钟，以免肢体因缺血而坏死，并在充分排毒与解毒的基础上应及时松绑。

7.及早呼叫120，及时转送医院救治，途中注意观察生命体征。

8.由专业医务人员转送，如病情变化可及时抢救，如意识丧失、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。

如何预防银环蛇咬伤

（一）夏、秋两季是银环蛇伤的高发季节，外出劳作尽量穿长袖、或有保护措施衣物；    （二）银环蛇类昼夜活动有一定规律，闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动，尽量错开时间出行；    （三）万一遇到银环蛇，如果它不主动攻击，千万不要惊扰它，尤其不要震动地面，绕道而行；    （四）不要试图徒手抓银环蛇；    （五）对银环蛇养殖户，应加强蛇作业的个人防护。

结语

银环蛇是极其危险的毒蛇，我们要正视受伤后的处理，一般呼吸衰竭发病时间窗为8小时内，部分中毒较深者时间可能延长。因此，被银环蛇咬伤后一定要及时到医院就诊，注射抗毒血清等治疗，至少留院观察8-12小时，甚至24小时，以保护患者生命健康及家庭幸福。