作者:夏娟  单位:丰禾镇中心卫生院  发布时间:2025-08-01
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怀孕,本是一段充满期待与喜悦的旅程,但对于部分准妈妈而言,妊娠过程中可能潜藏着一些不易察觉的风险。高危妊娠不仅关乎孕妇自身的健康,更直接影响着胎儿的生长发育,甚至可能引发严重的母婴并发症。了解高危妊娠的预警信号,及时发现异常并寻求专业医疗帮助,是保障母婴安全的关键。

异常阴道出血

阴道出血是孕期不容忽视的危险信号。孕早期出血需警惕先兆流产、宫外孕等,常伴随轻微腹痛或腰酸;孕中晚期出血可能与胎盘前置(胎盘位置过低覆盖宫颈内口)、胎盘早剥(胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离)等有关。胎盘早剥时,出血可能伴随剧烈腹痛、子宫张力增高,严重时会导致胎儿缺氧、孕妇休克。无论出血量多少,一旦出现阴道出血,都应及时就医检查。

剧烈腹痛或腹部持续不适

孕期正常生理性腹痛多为轻微、短暂的牵拉痛,与子宫增大、韧带牵扯有关。但持续性或突发性的剧烈腹痛需高度警惕。孕早期可能是宫外孕破裂,常伴随阴道出血;孕中晚期可能是胎盘早剥、子宫破裂(多发生于有剖宫产史或子宫手术史者)等。此外,妊娠期急性阑尾炎、胆囊炎等也可能引发腹痛,需专业检查区分。

胎动异常

胎动是反映胎儿宫内状况的“晴雨表”。孕20周左右出现胎动,孕28周后逐渐规律,正常每小时3-5次,12小时内不少于10次。如果胎动突然过于频繁,随后又明显减少或消失,可能提示胎儿宫内缺氧,常见于脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等问题,需立即到医院检查。

血压异常升高

妊娠期高血压是常见并发症,表现为血压≥140/90mmHg,可伴随蛋白尿、水肿等。如果血压突然升高,出现头痛、头晕、视物模糊(如眼前有闪光点)、上腹部疼痛等,可能是子痫前期。子痫前期若未控制,可能进展为子痫(抽搐发作),威胁母婴生命。孕期应定期监测血压,发现异常及时就医。

严重水肿

孕期多数孕妇会出现脚踝、小腿轻度肿胀,休息后可缓解,属正常现象。但如果水肿蔓延至大腿、腹部甚至面部,休息后无明显减轻,且伴随血压升高、蛋白尿等,可能是妊娠期高血压疾病、肾脏疾病或心脏功能异常的信号,需检查明确病因。

头痛、头晕与视物异常

孕期偶尔轻微头痛可能与疲劳、睡眠不足有关,但剧烈头痛且持续不缓解,或伴随头晕、视物模糊、复视、眼前发黑等,需警惕子痫前期、妊娠期高血压脑病、脑血管意外等。若不及时处理,可能导致孕妇抽搐、昏迷,影响胎儿血液供应,应立即就医检查。

羊水异常(过多或过少)

羊水是胎儿生长发育的“保护垫”。羊水过多(超过2000ml)可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形(如消化道闭锁、脑积水)等有关,会增加子宫张力,引发孕妇呼吸困难、早产等;羊水过少(少于300ml)可能提示胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退等,导致胎儿宫内发育受限、缺氧。B超可监测羊水量,异常时需进一步检查。

持续呕吐与进食困难

孕早期早孕反应多在12周后缓解,通常不影响健康。但如果呕吐频繁剧烈,无法进食进水,导致脱水(如尿量减少、口唇干燥)、体重明显下降、电解质紊乱等,可能是妊娠剧吐。若不及时治疗,会影响孕妇肝肾功能,甚至危及生命,需住院治疗。

孕期孕妇免疫力较低,易受感染。出现持续发热(体温≥38.5℃),伴随寒战、咳嗽、尿痛、阴道分泌物异常(如异味、颜色改变)等,可能是呼吸道、泌尿系统、生殖道感染等。严重感染可能影响胎儿,导致宫内感染、早产、畸形等,需及时就医治疗。

妊娠期糖尿病相关异常

妊娠期糖尿病是孕期首次发现或发生的糖代谢异常,血糖控制不佳可能导致胎儿过大、宫内缺氧、羊水过多、早产等。孕妇可能出现多饮、多食、多尿,但部分症状不明显,主要通过糖耐量筛查发现。若出现不明原因体重快速增加、胎儿生长过快,或酮症酸中毒(如恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等),需立即检测血糖,调整治疗方案。

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