44由于生活环境等的变化,癌症患者不断增多,癌症治疗备受关注。放疗在守护癌症患者健康上扮演着重要角色,得益于现代医学技术的创新发展,放疗实现了癌细胞精准消杀,还能够最大限度保障健康细胞安全,这些都与放疗技术“精准性”有密切关系。
定位精准,为癌细胞“画坐标”
放疗必须要明确癌细胞所在,传统放疗无法精准定位癌细胞,正常组织易被误伤,现代放疗依托“三维定位技术”,可锁定到“毫米级”。医生选择MRI或CT等影像设备对患者病灶有效扫描,形成以癌细胞为基础的三维立体模型,从而让癌细胞有精准“坐标图”。使用PET-CT还可清晰区分休眠细胞与活跃癌细胞。选择植入微小定位器或体表标记等,让患者在治疗时更加放松,避免长时间保持同一体位。
规划个性化,明确“打击线路”
明确定位后,必须针对患者病情制定专属治疗方案。医生会综合考虑患者癌症病灶的位置、大小及周边器官分布情况等,以计算机系统对可能的照射路径予以模拟,优化照射路线、次数及剂量等。以不规则肿瘤为例,需要规划多条射线实现病灶更有效聚焦,确保射线在癌细胞位置叠加汇聚成高剂量区域,正常组织受到的照射剂量特别少。
精准照射,做到“指哪打哪”
当前核心治疗阶段,可用的精准打击主流技术主要有三种类型:三维适形放疗。射线形状和肿瘤外部轮廓全面匹配,如同“定制模具”和病灶相贴合,防止了射线可能外溢。调强放疗。可对射线强度灵活调整,将高剂量聚焦到肿瘤核心区域,却实现了边缘区域剂量的逐步降低,最大限度呵护健康组织安全。立体定向放疗。常见包括射波刀、伽马刀等,将多达上百条射线聚焦到癌症病灶,少数几次或单次即可实现高剂量射线释放,从而精准爆破消杀癌细胞,对转移瘤或小型病灶非常适用。类似设备还有实时影像监控功能,可动态追踪病灶位置,一旦患者体位偏移,系统会自动暂停调整,从而让射线向癌细胞更好瞄准聚焦。
把控剂量,做到“杀”与“护”双赢
对于放疗而言,关键是把握好剂量平衡,既满足癌细胞消杀需要,也要避免危害健康组织。医生依托剂量计算系统,对不同区域射线剂量精准测算,以肺癌患者为例,病灶区域实际剂量需控制在 60到70Gy,而周边健康组织剂量绝不能超过20Gy,将肺炎感染的风险降到最低。照射通常要多次进行,一般控制在30到35次,确保正常细胞有足够的修复时间,而癌细胞自身增殖速度非常快,缺乏自我修复能力,从而更容易被射线“耗死”。
精准放疗的优势
传统放疗存在“杀敌一千,自损八百”的情况,而现代精准放疗则显著改变了这一情况。显著降低副作用,常见如胸部放疗咳嗽或头颈部放疗口腔溃疡等,放疗过程中的类似反应更轻微,实际恢复也更快。适用范围更广,早期癌症可不用手术实现根本性治疗,晚期转移瘤可以做到病灶精准控制,实现症状有效缓解。创伤非常小,恢复也更快,不用开刀,不耐受手术或年龄偏大的群体更容易接受。但也应当清晰认识到,精准放疗并非没有一点损伤,但损伤可控可防。有些人将精准放疗与没有任何副作用划等号,这是认识误区,射线还是可能会影响周边健康组织,但副作用更多是局部性、暂时性,常见有乏力或皮肤轻微泛红等,治疗结束后短时间内即可恢复正常。医生根据癌症患者实际情况,制定专属防护方案,包括使用黏膜修复药物或皮肤保护剂等,让患者在放疗期间更加放心。
伴随现代医学技术的创新发展,精准放疗在癌症治疗领域大展神威,也让传统放疗的诸多弊端得到了有效解决,是妥妥的癌症患者的“福音”。但对于精准放疗,也应当保持正确认知,并非没有一点危害,但这些危害都是可控可防的,只需要遵循医生的要求,配合做好护理即可,医生会根据癌症患者的病情科学处理、精准拿捏,从而守护好癌症患者的身体健康,确保经过精准放疗让患者整体状态更加理想。
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