肱骨外上髁炎属于中医学“伤筋”“肘痛”“肘痹”之范畴，系由肘部外伤、劳损，或外感风寒湿热邪致使局部气血凝滞、络脉瘀阻而发为本病。肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛，现代医学认为肱骨外上髁炎主要是由于前伸肌群处于长期反复、强烈的收疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸缩、牵拉，导致前臂伸肌群在巩固外上髁周围附着处发生不同程度的急、慢性损伤，肌纤维撕裂出血，机化粘连，最后形成无菌性炎症而发病，主要表现在患者用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。

肱骨外上髁炎的病理特征

现代医学认为肱骨外上髁炎的病理是长期反复的前臂旋前、伸腕及伸指活动，导致前臂伸肌总腱部出现末端样改变，肌肉的不断收缩或被动牵拉使肱骨外上髁伸肌总腱部分易发生微细结构损伤出现疼痛，损伤后的渗出物、代谢产物及肌腱自身体积的改变导致了位于伸肌总腱深部的血管神经束卡压出现炎性水肿进一步加重疼痛，水肿后肱骨外上髁部压力增大的同时出现渗出物、代谢产物堆积局部循环受阻造成损伤不易修复，局部持续的炎症反应会加速肌腱的瘢痕组织形成，最终形成“损伤——炎症——损伤”的恶性循环使肱骨外上髁炎迁延难愈。

中医治疗网球肘

（一）针灸

针灸是一种具有明显疗效的治疗方法，具有见效快、副作用小、安全性高等特点，在临床上亦已应用多年，疗效显著。近年来，应用针灸疗法治疗“网球肘”的研究越来越多。

1、芒针法

毫针刺法宜选择手肘、前臂等部位，起到调理气血、散瘀止痛、疏通经络的作用。常选肘髎穴、合谷穴、外关穴、天井穴或者阿是穴。

2、浮针疗法

浮针术是利用浮针在皮下的扫散和再灌注活动，改善病变组织的血液营养状况，调动人体内在抗病机制，从而迅速缓解疼痛。在单独的针灸治疗中，浮针疗法的效果比较突出，在辅助治疗的时候，浮针也可起到很大的作用。

3、针刀疗法

小针刀是一种综合治疗方法，它是一种将针刺与微创手术相结合的方法，具有创伤小、见效快、减轻炎性反应、有效松解粘连组织等优点，是一种较为理想的微创中医疗法。

可见，针灸治疗网球肘病人，具有创伤小、安全性高的特点。近几年来，随着现代医学技术的发展，结合现代医学，针灸治疗网球肘的疗效得到了很大的提高。

（二）手法治疗

中医认为，“网球肘”是由于长期劳损所致，长期的慢性劳损造成的肌肉张力过大，通过按摩可以合理的松弛肌肉和筋膜，在常规的治疗基础上，配合推拿手法，可以更好的减轻病人的疼痛，根据病人的具体情况，选用不同的推拿按摩手法，通常选用揉法、前臂背侧肌肉的拿捏法和拨法。通过手法治疗，可以达到活血化瘀、通络止痛的效果。推拿是一种安全、方便的治疗方式，是一种比较普及的中医治疗方式，广泛应用于学校、运动队和社区等场所，并且常与红外线照射联合治疗，效果更好。

（三）中药外治

中医将肱骨外上髁炎归入“痹证”、“筋伤”、“肘劳”范畴，其发病机制多为气血瘀滞、经络闭塞，治疗以活血化瘀、通络止痛为主要治疗手段。中医的外治法主要是通过温经散寒、活血通络、祛瘀止痛的中药外敷患处或者熏洗患处，中药塌渍或中药热奄包可以在短期内让患处局部皮温上升，同时还可以将中药的有效成分透过肌肤渗入到肌肉和关节，从而达到缓解疼痛、消除肿胀、松解软组织粘连的目的。方药常选独活、羌活、桂枝、威灵仙、杜仲、乳香、没药、伸筋草、透骨草、制川乌、制草乌、红花、当归、木瓜、艾叶、牛膝、海桐皮等。

总之，我们要推崇运用中医手段包括针灸、手法及中药外治来治疗“网球肘”。中医方法治疗“网球肘”具有微创、见效快、治愈率高的特点，并且中医治疗操作灵活、成本低。大量临床实践证明中医方法联合现代医学的封闭治疗或者肱骨外上髁前臂伸肌腱止点重建手术也具有较好的疗效。所以说，中医方法治疗“网球肘”值得推广和应用。