作者:陈宠  单位:内江市第二人民医院 康复一科(疼痛科)  发布时间:2025-12-30
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“腰腿痛忍忍就过去了”“头痛不算病,疼起来再吃药”—— 生活中,很多人对慢性疼痛抱有这样的想法,却不知长期忍痛会拖垮身体。世界卫生组织将慢性疼痛列为 “继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康杀手”,我国慢性疼痛患者超 3 亿人,其中仅 30% 接受规范治疗。根据《中国慢性疼痛诊疗指南(2025 版)》,慢性疼痛持续超过 3 个月就需干预,若长期忽视,可能引发焦虑、抑郁甚至器官功能损伤。下面就带大家了解慢性疼痛的真相,看疼痛科如何用科学方法帮你摆脱 “忍痛” 困境。一、先警惕:慢性疼痛不只是 “疼”,还会伤全身很多人误以为慢性疼痛只是 “局部不适”,实则它会像 “多米诺骨牌” 一样影响全身健康,主要体现在三方面:

1. 损伤神经系统,形成 “疼痛恶性循环”长期疼痛会刺激大脑和脊髓的疼痛中枢,导致神经系统敏感性增加 —— 原本轻微的触碰(如衣服摩擦皮肤)也会引发剧烈疼痛,医学上称为 “痛觉过敏”。例如,腰椎间盘突出患者若长期忍痛,疼痛信号会反复刺激神经,即使突出的椎间盘已稳定,仍可能频繁出现腰腿剧痛,形成 “疼痛 - 神经敏感 - 更痛” 的恶性循环,后期治疗难度大幅增加。

2. 影响心理状态,诱发情绪障碍慢性疼痛患者中,60% 会出现焦虑、抑郁症状。每天被疼痛困扰,会导致睡眠质量下降(如入睡困难、频繁醒转),而睡眠不足又会加重疼痛感知,形成 “疼痛 - 失眠 - 情绪差” 的连锁反应。临床数据显示,长期头痛患者的抑郁发生率是普通人的 3 倍,部分患者甚至因无法忍受疼痛产生自杀念头。

3. 损害器官功能,引发并发症长期忍痛还会间接损伤身体器官:颈椎病患者因疼痛不敢活动颈部,可能导致颈椎生理曲度变直,压迫椎动脉引发脑供血不足;慢性关节痛患者因活动减少,肌肉会逐渐萎缩,关节稳定性下降,进而加速关节退变;更严重的是,长期疼痛会导致体内应激激素(如皮质醇)升高,可能诱发高血压、血糖异常等代谢问题。

二、看手段:疼痛科的 “科学止痛方案”,不止吃药提到止痛,很多人第一反应是 “吃止痛药”,但疼痛科的治疗手段远不止于此,而是会根据病因和疼痛程度,制定“个体化综合方案”:

1. 药物治疗:精准用药,避免成瘾疼痛科医生会根据疼痛类型选择药物,而非 “一刀切” 用止痛药:对轻度疼痛,优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬),但需控制疗程(不超过 2 周,避免伤胃);对神经病理性疼痛,使用抗癫痫药(如加巴喷丁)或抗抑郁药(如阿米替林),通过调节神经信号缓解疼痛;对中重度癌痛,会规范使用阿片类药物(如吗啡),通过控释剂型(如贴剂、缓释片)减少用药次数,同时监测副作用(如便秘、恶心),避免成瘾 —— 临床证实,规范使用阿片类药物的成瘾率仅 0.03%。

2. 微创介入治疗:精准 “阻断” 疼痛信号对药物效果不佳的慢性疼痛,可通过微创手段直接作用于疼痛靶点:

• 神经阻滞:将局麻药和消炎药物注射到疼痛相关的神经周围(如腰椎神经根、三叉神经),快速缓解疼痛,同时减轻神经炎症;

• 射频消融:通过射频能量 “调控” 病变神经(如颈椎小关节神经),降低神经敏感性,适合颈肩腰腿痛患者,创伤仅针尖大小,患者术后当天即可下床;

• 脊髓电刺激:对难治性疼痛(如带状疱疹后神经痛、幻肢痛),可在脊髓附近植入微小电极,通过微弱电流干扰疼痛信号传导,达到 “无痛” 效果,且无药物副作用。

3. 中医特色治疗:疏通经络,标本兼顾中医治疗慢性疼痛注重辨证施治,通过疏通经络、调和气血缓解疼痛:

• 针灸治疗:选取疼痛相关穴位(如腰腿痛取委中、肾俞穴),通过针刺刺激经络气血运行,减轻神经炎症和肌肉痉挛,适合颈肩腰腿痛、头痛患者;

• 针刀治疗:对肌肉粘连、筋膜卡压引发的疼痛(如肩周炎、网球肘),通过针刀松解粘连组织,恢复局部力学平衡,创伤小且恢复快;

• 穴位埋线:将可吸收线体植入穴位,持续刺激经络,适合慢性顽固性疼痛患者,能减少治疗频次,巩固止痛效果。

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