作者:​吴新慧  单位:​成都市郫都区人民医院  发布时间:2025-08-27
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癌症患者常常会伴随不同程度的疼痛,这种疼痛被称为“癌痛”。然而,很多人对癌痛存在误解,以为忍一忍就过去了,或者害怕用止痛药会“上瘾”。这些想法不仅影响生活质量,还可能导致病情加重。其实,癌痛并不可怕,只要科学止痛,就能让患者生活得更舒适、更有尊严。认识误区、掌握正确方法,是每一位患者和家属都需要了解的关键。

1.癌痛管理中的常见误区

1.1“忍一忍就好”的错误观念

有些患者觉得疼痛是病情的一部分,不值得过多关注,甚至担心告诉医生会增加治疗负担。其实,忍痛不仅不能让癌痛消失,还可能因为长期紧张和缺乏休息而降低免疫力,使身体更脆弱。持续的疼痛会消耗大量体力,影响食欲和睡眠,甚至让患者情绪崩溃。及时止痛是对身体的保护,也是保证治疗顺利进行的重要环节。

1.2害怕止痛药会上瘾

很多人误以为癌痛用的吗啡等药物和吸毒一样,会让人依赖。实际上,医学上使用的止痛药是在医生严格指导下,根据疼痛程度逐步加减剂量的,并不会产生“毒瘾”。患者在规范用药时,大脑不会出现追求快感的异常反应,而是单纯获得镇痛效果。相反,不用药会让患者在长期痛苦中失去生活质量,反而更容易产生心理依赖与绝望。

1.3止痛药副作用太大不敢用

止痛药确实可能引起便秘、恶心、嗜睡等不适,但这些副作用通常是可以通过配合用药或调整剂量来减轻的。服用阿片类药物时医生会常规开通便药,帮助避免便秘。大多数副作用在使用几天后身体会逐渐适应。相比日夜忍受剧烈疼痛,这些副作用是可控且可缓解的。只要在医生指导下使用,患者完全可以安心止痛,让生活更加舒适。

2.科学止痛的方法

2.1分级止痛的科学原则

世界卫生组织提出“三阶梯止痛法”,是癌痛管理的重要原则。轻度疼痛时可用常规止痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬;中度疼痛可用弱阿片类药物,如可待因;重度疼痛则需强阿片类药物,如吗啡、芬太尼。止痛要循序渐进,根据疼痛程度科学选择,而不是随意上最强药物。这样既避免过度用药,又能有效控制疼痛。医生会根据病情调整方案,家属应理解这是一种科学治疗方式。

2.2规律用药而非按需服用

很多患者会习惯等到疼痛难忍时才吃药,觉得这样可以少用药。但实际上,这种做法容易导致疼痛控制不稳定。癌痛不同于一般的头痛或牙痛,它往往是持续性的。科学的做法是按照医生规定的时间表规律用药,让血液中的药物浓度保持稳定,从而持续控制疼痛。如果等到痛起来再服药,药效起作用时往往已经太晚,患者就要忍受更多痛苦。规律用药能减少“疼痛波动”,也能降低额外增加剂量的风险。就像高血压、糖尿病需要规律服药一样,癌痛管理也强调持续、稳定,这样才能真正改善生活质量。

2.3药物与非药物方法结合

科学止痛不仅仅依赖药物,还可以配合非药物方式。比如,心理疏导可以帮助患者减轻焦虑,转移对疼痛的过度关注;物理疗法如热敷、按摩、针灸,也能起到一定的缓解作用;音乐、绘画等放松方式,能改善情绪,让患者感觉疼痛减轻。饮食与运动方面,适当的营养补充和轻度活动,也有助于身体状态改善。重要的是,这些方法不能替代药物,但作为辅助措施,能让患者在整体上感觉更加舒适。医生通常会根据患者的个体情况,提供综合性止痛方案,帮助达到最理想的效果。患者和家属要明白,止痛是一个系统工程,需要多方面配合。

结语

癌痛并不是无法缓解的命运,而是可以通过科学管理得到有效控制的。很多患者因为害怕副作用或成瘾而拒绝用药,结果让自己长期处于痛苦中。事实上,规范止痛并不会让人“上瘾”,而是帮助患者恢复睡眠、饮食和情绪,让身体有力量继续治疗。遵循“三阶梯止痛法”,规律用药,并结合心理支持和生活调适,患者完全可以获得更好的生活质量。科学止痛,不仅是减轻疼痛,更是给予患者尊严和希望的重要方式。

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