对于需要长期进行血液透析（简称“血透”）的患者来说，饮食管理和透析治疗同样重要。正常情况下，肾脏能过滤体内多余的废物、水分和电解质，但透析患者的肾脏功能受损，这些“代谢垃圾”难以通过自身排出，只能依靠透析机器部分替代。

合理控制蛋白质摄入，平衡“营养”与“负担”（一）选择“优质蛋白”，减少废物产生。透析患者应优先选择优质蛋白质，这类蛋白质被身体吸收利用的效率高，产生的代谢废物（如尿素氮）少。常见的优质蛋白来源包括鸡蛋、牛奶、酸奶、瘦肉和豆制品。建议每天的蛋白质摄入量控制在每公斤体重1.0-1.2克，比如体重60公斤的患者，每天约需60-72克蛋白质，具体可根据透析频率和身体状况调整。（二）避免“低蛋白陷阱”，防止营养不良。有些患者担心蛋白质产生废物，会刻意减少蛋白质摄入，长期下来容易导致营养不良，出现肌肉流失、免疫力下降等问题。实际上，透析过程中也会流失一部分蛋白质，如果摄入不足，反而会加重身体损耗。（三）分配蛋白质到各餐，提升吸收效率。建议将每天所需的蛋白质均匀分配到三餐中，避免某一餐摄入过多。比如早餐吃1个鸡蛋和1杯牛奶，午餐吃100克瘦肉，晚餐吃50克鱼肉和少量豆制品，这样既能减轻肾脏的瞬时负担，也能让身体更好地吸收利用蛋白质。严格管理水分与电解质，预防并发症（一）控制水分摄入，减少水肿与心脏负担。透析患者每天的饮水量需根据尿量、透析期间的体重增长来定，通常建议每天水分摄入总量控制在“前一天尿量+500毫升”以内。比如前一天尿量为300毫升，那么当天总水分摄入不宜超过800毫升。同时，要避免喝浓茶、咖啡等利尿饮品，以免增加口渴感；吃饭时少喝汤，也能减少水分摄入。（二）限制高钾食物，预防心律失常。钾元素主要通过肾脏排出，透析患者排钾能力下降，需严格避免高钾食物，如香蕉、橙子、柚子、土豆、红薯、菠菜、苋菜、蘑菇、木耳、海带、紫菜、坚果、浓肉汤等。可以选择低钾食物，如苹果、梨、西瓜、冬瓜、黄瓜、白菜、萝卜、米饭、面条等。烹饪时也可通过“切小块、焯水”的方式减少食物中的钾含量。（三）控制磷摄入，保护骨骼与血管。磷元素过高会导致钙磷失衡，引发骨密度下降、骨痛，还可能沉积在血管壁上，增加心血管疾病风险。透析患者需避免高磷食物，如动物内脏、海鲜、加工肉、碳酸饮料、全谷物等。日常饮食可选择低磷食物，如白米饭、白面条、冬瓜、黄瓜、生菜等。保证充足热量摄入，维持身体基础代谢透析过程中会消耗一定的能量，如果热量摄入不足，身体会分解蛋白质来供能，反而会产生更多废物，加重肾脏负担，还可能导致体重下降、乏力。因此，透析患者需保证充足的热量摄入，为身体提供 “动力”。

（一）优先选择碳水化合物，提供主要热量。碳水化合物是最直接的能量来源，且产生的废物少，适合透析患者。日常可通过主食补充碳水化合物，如米饭、面条、馒头、面包等，建议每天主食摄入量根据体重和活动量调整，一般每公斤体重需30-35千卡热量，其中碳水化合物提供的热量应占总热量的50%-60%。（二）适量摄入脂肪，避免“坏脂肪”。脂肪也是重要的能量来源，但需选择健康的脂肪，避免“坏脂肪”。可以适量吃一些富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、茶籽油、牛油果、坚果（需控制量，避免高磷）、深海鱼等；避免吃肥肉、动物油、油炸食品、糕点等，这些食物中的“坏脂肪” 会增加心血管疾病风险。（三）避免高盐饮食，辅助控制血压。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，因此透析患者需严格限盐，每天盐摄入量建议控制在3-5克以内（约半个啤酒瓶盖的量）。烹饪时尽量少放盐、酱油、味精、鸡精等调味品，可用醋、柠檬汁、葱、姜、蒜等天然调料提味；同时，避免吃咸菜、酱菜、腌制品、加工零食等高盐食物。血液透析患者的饮食管理是一个长期的过程，没有“一刀切”的标准，需要根据个人的透析方案、身体指标（如血钾、血磷、血压）、尿量、体重等情况灵活调整。