一、什么是压力性损伤？

压力性损伤（旧称“压疮”或“褥疮”）是由于长时间的压力或剪切力作用于皮肤和皮下组织，导致局部缺血、缺氧而引发的组织损伤。根据严重程度，压力性损伤分为四期（1-4期）以及不可分期和深部组织损伤。其中，一期和二期属于早期损伤，及时干预可以有效避免恶化。

一期压力性损伤和二期压力性损伤的表现：

1、一期压力性损伤：

l 皮肤完整，出现局部红斑，按压不褪色（与正常皮肤按压后短暂变白不同）。

l 常见部位：骶尾部、足跟、肘关节。

2、压力性损伤：

l 表皮破损，出现水疱或浅层溃疡。

l 可能有少量渗液，但无坏死组织。

二、为什么选择透明敷贴？透明敷贴是一种由聚氨酯或聚丙烯材料制成的半通透性敷料，具有以下特点：1、透明透气：便于观察伤口，无需频繁揭开；2、防水防菌：减少外界污染和摩擦；3、保持湿润环境：促进伤口愈合（湿润环境比干燥环境更利于细胞迁移）；4、柔软贴合：适合身体弯曲部位（如骶尾部、肘部）；5、低致敏性：适用于敏感皮肤患者。特别要注意：透明敷贴适用于一期、二期无感染的伤口，若出现感染或大量渗液，需改用其他敷料（如泡沫敷料或藻酸盐敷料）。

三、透明敷贴的具体应用方法1. 一期压力性损伤的护理：目标：保护皮肤，避免进一步损伤。

步骤：

（1）评估伤口：确认皮肤完整，无破损，红斑不褪色。

（2）清洁皮肤：用生理盐水或温水轻柔清洗，避免用力摩擦。

（3）干燥皮肤：用无菌纱布轻轻拍干，避免擦拭。

（4）粘贴敷贴：

l 选择大于红斑边缘2-3cm的透明敷贴。

l 从一端缓慢贴合，避免气泡或褶皱。

（5）更换频率：每3-5天或敷贴卷边、污染时更换。

小贴士：若患者出汗多或敷贴松动，可缩短更换时间；避免在红斑处按摩。

2. 二期压力性损伤的护理：目标：保护创面，促进愈合，预防感染。

步骤：

（1）评估伤口：检查有无渗液、感染（如红肿、脓液）。

（2）清洁伤口：用生理盐水冲洗；若有水疱，小水疱保留，大水疱无菌穿刺引流。

（3）粘贴敷贴：

l 选择吸收性更强的透明敷贴。

l 覆盖范围需超出伤口边缘2cm以上。

（4）更换频率：渗液少时，每3-5天更换；渗液多时，每日或隔日更换，或改用泡沫敷料。

禁忌症：伤口有坏死组织或感染迹象。

四、透明敷贴使用的常见问题：1、透明敷贴能贴多久？一般3-7天，但需根据实际情况调整；敷贴卷边、渗液溢出、患者不适时需更换。

2、粘贴时需要注意什么？

避免拉伸敷贴；粘贴前确保皮肤干燥，否则易脱落。

3、撕除敷贴会损伤皮肤吗？会。为避免损伤，正确方法如下：

l 一手按住皮肤，另一手缓慢平行撕开。

l 或用生理盐水浸润边缘后再撕除。

五、预防压力性损伤的其他措施透明敷贴是辅助手段，关键还在于预防：

1、减压：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫。

2、营养支持：补充蛋白质、维生素C和锌。

3、皮肤护理：保持清洁干燥，避免使用刺激性产品。

六、总结透明敷贴是一期、二期压力性损伤的理想选择，但需结合伤口评估和整体护理。作为护士或照护者，应定期观察伤口变化，及时调整护理方案。