当遭受毒蛇咬伤后，人体可能会出现由神经毒素引起的中毒症状，这些症状包括但不限于肌肉无力、呼吸困难、吞咽困难、言语障碍、视力模糊以及意识模糊等。为了应对这种情况，了解正确的急救步骤至关重要。

毒蛇咬伤中毒类型概述

毒蛇咬伤是一种严重的医疗紧急情况，其毒素主要分为神经毒素、血液毒素和混合毒素。神经毒素在中毒机制中具有特殊性，它主要对中枢、周围神经以及神经肌肉传导功能产生损害，可引发惊厥、瘫痪和呼吸麻痹等严重后果。与血液毒素对心血管和血液系统造成损害，以及混合毒素兼具两者特点不同，神经毒素的作用更为隐蔽，早期症状往往不明显。

毒蛇咬伤高发场景多为杂草丛生的野外，如山林、草地、河边等，这些地方是毒蛇的主要栖息地。高发人群主要包括从事野外工作的人员，如农民、林业工人、地质勘探者等，以及喜欢野外探险、徒步旅行的爱好者。由于他们与毒蛇接触的机会较多，且在野外环境中难以迅速获得医疗救助，因此被咬伤的风险相对较高。

毒蛇咬伤后神经毒素中毒的症状、急救步骤及预防措施

1.神经毒素中毒的症状

（1）局部症状：伤口反应较轻，仅有微痒和轻微麻木，无明显红肿，疼痛较轻或感觉消失，出血少，齿痕处渗出液少。

（2）全身症状：一般在咬伤后1-3小时内出现，表现为视物模糊、四肢无力、头晕、恶心、胸闷、呼吸困难、晕厥、眼睑下垂、流涎、声音嘶哑、牙关紧闭、语言及吞咽困难、惊厥、昏迷等。重者迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭，呼吸衰竭是主要死因。病程较短，危险期在1-2日内，幸存者常无后遗症。神经毒素引起的骨骼肌弛缓性麻痹，首先从头颈部开始，再扩展至胸部，最后到膈肌，好转时恢复顺序相反。

2.急救步骤

（1）保持冷静：被毒蛇咬伤后，要保持冷静，避免惊慌失措，以免加快血液循环，导致毒素扩散。

（2）远离毒蛇：立即远离毒蛇，避免再次被咬伤。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开。

（3）绑扎伤口：绑扎部位应在伤口近心端，距离伤口约5-10厘米处，用绳子、布条或绷带等绑扎，注意绑扎不要过紧，以免影响血液循环。每15-20分钟放松1-2分钟。

（4）清洗伤口：用肥皂水或清水冲洗伤口，但不要用嘴吸出伤口内的毒液。

（5）去除受限物品：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣袖或裤管、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

（6）制动与包扎：尽量全身完全制动，尤其受伤肢体制动，可用夹板固定伤肢以保持制动，受伤部位相对低位（保持在心脏水平以下）。绷带加压固定是唯一推荐用于神经毒蛇咬伤的急救方法，这种方法不会引起局部肿胀，但操作略复杂。咬伤部位也可使用加压垫法，操作简单、有效。

（7）尽快就医：及时前往医院就诊，告知医生被毒蛇咬伤的情况，以便医生进行治疗。在前往医院的途中，尽量保持伤者安静，避免剧烈运动。

3.预防措施

（1）提高警惕：在可能有蛇出没的区域活动时，要保持警觉，留意周围环境。尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件最好拍摄致伤蛇的照片。

（2）穿着防护：穿长袖长裤、厚实的鞋子和袜子，减少皮肤暴露。在蛇类多发地区，夜间活动时应做好防护，穿着长衣长裤，扎紧袖口和裤管，最好穿高筒靴。

（3）避免招惹：不要主动捕捉、触碰或激怒蛇。遇到蛇时，应避开其注意力，缓慢退到安全地带。

（4）做好环境清理：及时清理住所附近的杂草、杂物，封堵可能藏蛇的洞穴。家中门窗尽量安装纱窗，门前门后可以撒下有气味的物质以驱赶蛇类。

（5）携带蛇药：在蛇类活动频繁的地区，携带一些蛇药也是非常必要的，以备不时之需。

4.后遗症康复指导

神经功能恢复通常具有一定的周期规律。一般在中毒后的1-2周，症状会有所减轻；3-6个月，神经功能会逐渐恢复，但完全康复可能需要1年甚至更长时间。

肌力训练可从简单的握拳、伸展等动作开始，逐渐增加强度，如使用握力器、进行肢体负重训练等。呼吸康复可采用深呼吸训练，患者取舒适体位，慢慢吸气使腹部隆起，再缓慢呼气，每天进行3-4组，每组10-15次。坚持康复训练，有助于患者尽快恢复健康。