667大家可以想象一下,医生在需要查看我们的肺部深处情况时,不必开刀,只凭借一根细长的“电子眼”就可以实现,这就是神奇的支气管镜检查。它就好比是一位微型探险家,可以带着高清摄像头进入呼吸道,能够为医生提供清晰的内部影像。接下来,就带领大家一起踏上这段奇妙的医学之旅,深入了解一下这项既安全又精准的检查技术。
支气管镜检查的作用,您了解吗?
1.精准诊断的“火眼金睛”
支气管镜的“绝活儿”就是可以帮医生查出呼吸道疾病的“真凶”;在遇到以下患者时,它就可以大显身手:
①长期咳嗽找不到原因:比如持续3周以上的咳嗽,特别是干预效果不佳时;
②痰中带血需要查明来源:不管是少量血丝还是明显咯血,都适合做支气管镜检查;
③肺部CT发现可疑阴影:可以帮助判断是炎症、结核还是肿瘤病灶;
④怀疑气管内有异物:比较典型的就是儿童误吞异物情况;
⑤不明原因的呼吸困难:需要排查气道有无狭窄或压迫情况。
2.治疗疾病的“多面手”
除了诊断作用之外,支气管镜也可以直接参与治疗:
①可以取出误入呼吸道的异物:常见的有花生米、小玩具、假牙等;
②清除堵塞气道的痰栓:尤其是重症患者痰液堵塞时,效果很明显;
③对狭窄的气道进行扩张:使用球囊或放置支架予以扩张处理;
④对肺部肿瘤进行精准治疗:包括激光、冷冻或局部注药等;
⑤大咯血时的紧急止血:可以找到出血点并进行及时处理。
3.病情监测的“好帮手”
对于已经确诊的患者,通过支气管镜可以实现以下目标:
①评估治疗效果:可以用于肿瘤治疗后复查;
②定期复查病情变化:可以用于间质性肺病随访;
③获取最新的病理标本:能够动态观察病变进展;
④指导后续治疗方案:可以根据镜下所见,适当调整用药。
支气管镜的检查流程,要知晓!
1.检查前准备
(1)医生评估:会详细询问患者的病史,尤其关注患者的过敏史与用药史;需为患者做心肺功能检查,以保证能耐受检查;需要评估凝血状况,预防活检后出血,还可能需要做血常规、凝血功能等实验室检查。
(2)患者准备:在检查前6小时开始禁食,避免在检查时呕吐;在检查前2小时开始禁水,但可以少量漱口;需提前取下假牙、首饰等,避免脱落或影响检查;将膀胱排空,记得要选择宽松衣物,便于检查。
2.检查进行时
(1)麻醉环节:一般是采用局部麻醉,在患者的咽喉部喷洒麻醉药;可能会用到镇静药物,让患者放松,减轻其不适;对于儿童或复杂操作可能需要全身麻醉。
(2)检查过程:患者可以平躺或半卧,按照医生引导调整姿势即可;当镜子经鼻或口进入时,医生会选择最佳路径,之后逐步检查各支气管,从大气道开始再到小气道。必要时,需要取活检或治疗,整个过程一般在15-30分钟之间;在检查的全程都需要监测患者生命体征,以确保安全性。
3.检查后观察
在检查完成后,患者需休息30-60分钟,待麻醉药效消退;在此期间要注意观察有无出血情况,尤其是做了活检的患者;在确认无不适后才能离开,离开时要有家属陪同。医生会交代一些注意事项,包括清淡饮食、不做剧烈活动等。
回家后的护理要点,要记牢!
患者在检查完成2小时后才可以试饮水,要先从小口尝试;当天的饮食要温凉软烂,不可以吃刺激性食物;不要做剧烈咳嗽动作,以免活检部位出血;要注意观察痰中带血情况,如果有少量血丝是正常的,不必紧张;记得在24小时内不要驾车,因为镇静药物可能会影响开车时的反应。
但如果患者出现以下情况:咯血量增大、呼吸困难加重、胸痛持续不缓解、发热超过38℃、意识状态改变(如嗜睡或烦躁不安)等,一定要及时就医,不要延误。
总之,支气管镜检查就像是给我们的呼吸道装上了“高清摄像头”,凭借其安全、精准的优势,已经成为呼吸科不可或缺的诊疗手段。虽然在检查过程中,可能会让患者有一些不适感,但大多数人都能耐受。在此,也希望通过这篇文章的介绍与科普,可以帮助大家消除对支气管镜检查的紧张与恐惧心理,以便更好地配合医生完成这项检查。
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