什么是多学科诊疗（MDT）？

MDT即多学科联合会诊，指各个学科的专家共同配合，制定个体化治疗方案等一系列诊疗方式。由内科学、外科学、放射医学、影像诊断学、病理学、营养学等多名相关专家综合评估患者的病情，并制定出精确、科学的治疗方案。通过多方合作，不仅能提高诊疗效率和治疗效果，还能根据患者不同阶段的需求进行动态调整，让患者获得更全面、系统和持续的医疗照护与人文关怀。

肿瘤为什么不能“一刀切”地治疗？

肿瘤类型复杂，不同癌种治疗策略迥异。各类肿瘤彼此之间千差万别，包括发病位置、发展速度、扩散方式、组织类型以及对治疗的反应强度等方面都存在显著差异。如肺癌和乳腺癌的发病机制与治疗方法完全不同，即使是同一种癌症，在不同的分期、分型、分子特征及患者个体体质差异下，其治疗策略也会截然不同，可能涉及手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种组合。因此，不能用统一的标准或方法来应对所有肿瘤疾病，必须根据具体情况“对号入座”，实施个体化、精准化的治疗策略，以实现更好的治疗效果和生存质量。

每位患者体质不同，治疗方案需个体化制定。每个患者年龄、体质、生活习惯、适应治疗的能力都不一样。年轻体壮者能忍受强刺激性放射治疗及化疗，而年老或合并心脏病及呼吸系统疾病者可能需要缓慢处理。即使面临同样的疾病，也应根据每个人的特殊需求进行处理，才能在确保疗效的同时减少副作用。

单一治疗方式难以应对肿瘤发展与变化。肿瘤的特征是易扩散转移、易复发、易耐药，变化也比较复杂，单一的治疗方法往往只是针对其中的一些问题而很难解决所有问题。例如，手术切除不能彻底清除所有的小病变，化疗可能导致耐药。所以应根据疾病的进展及时调整策略，融合不同疗法以提高治疗效益。

MDT在肿瘤治疗中的优势有哪些？

兼顾全面诊断与精准治疗，提高治愈率。MDT让多个科室的医生共同分析患者的病情，这有助于更加准确判断肿瘤类型和级别、给患者制定更加适合病人体质的个体化治疗手段。例如，在手术之前是否需要配合放疗、化疗，是否适于使用特定的靶向药物等问题也需经过团队讨论后才能决定，这样既全面又精准，能显著提高治疗成功率，延长患者的生存时间。

多专业联动，降低误诊漏诊风险。由于专业局限性，一个医生会漏掉一些关键病情细节，但通过MDT模式，放射科、病理科以及内外科等多个专业领域的专家可以共同讨论、分析患者病情，各抒己见，充分沟通交流，从而将问题考虑得更周全、讨论得更清楚，以避免因错误和过失造成误诊。

关注生理与心理，提升患者生存质量。肿瘤病人不仅需要切除病灶，更要保持健康生存状态。MDT小组中，除了主治医生，还有营养师、心理师、康复医师等其他非医生成员，他们协助患者进行营养搭配、缓解焦虑、增强体质，以帮助其更从容坦然地面对癌症治疗，并缓解疼痛，提高生存质量。这同时对治疗的进展和持续康复有积极影响。

未来肿瘤MDT的发展趋势是什么？

引入人工智能，助力临床决策更科学。随着智能的发展，人工智能(AI)正逐步融入MDT中。人工智能利用大数据、影像识别和辅助诊断软件可帮助医生更迅速地了解肿瘤特点、评估病情、提供治疗建议等，同时建立的临床病例数据库也提供了其他有价值的建议，使治疗更加精准、科学，为患者带来更有保障的诊疗体验。

远程MDT会诊拓展服务边界，缩小医疗差距。通过网络和远程医学技术，患者无论在基层医院还是偏远地区，均可通过远程MDT系统接受专家的联合会诊，消除地区分布限制，使更多患者获得规范的个体化治疗方案，可以达到“大医院的名医不局限在大城市”的目标。

推进“全程管理”，贯穿诊断、治疗与康复。未来的MDT将不仅包括在初次诊断及治疗计划制定时的MDT，还包括整个肿瘤患者全程MDT式服务，从病理的确定到治疗方案的确定、手术的实施、术后的康复建议、随访、疗效评价，MDT小组会全程参与并跟进管理，从而使患者在每个环节都能得到系统、严谨的指导和帮助。