鼻咽癌（NPC），相信很多人不会觉得陌生，它是我国高发的恶性肿瘤之一，多见于30至60岁男性（男女比例约3:1），有一定的家族遗传性和地域性，华南地区较为多见。因其发病位置隐匿，早期症状不典型，当患者出现耳鸣、耳闷、听力下降、回吸涕中带血、流鼻血，甚至偏头痛、面部麻木、颈部肿块等症状时，80%已是中晚期，危害极大。

研究发现，鼻咽癌患者的癌组织中常能检测到EB病毒抗原，且患者体内EB病毒相关抗体的水平往往较高。这不禁让人联想到，EB病毒是否就是鼻咽癌的“幕后黑手”？

EB病毒全称为Epstein-Barr病毒，是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。EB病毒的致病机制复杂多样，目前其具体的分子遗传机制尚未明确，主要与EB病毒和宿主细胞相互作用、免疫逃逸、EB病毒感染周期中表达的相关产物与宿主的相互作用等密切相关。EB病毒引起的最常见疾病是传染性单核细胞增多症，是该病的主要病原体。EB病毒在人体可广泛入侵，几乎可以影响到人体所有的器官、系统，引起多种疾病的表现，比如：心肌炎、肺炎、胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、肌炎、肾小球肾炎和生殖器溃疡等。EB病毒还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系。

EB病毒通过感染鼻咽部黏膜细胞，可引发细胞DNA的异常改变，导致细胞失去正常调控机制，发展为癌细胞。此外，EB病毒感染还可以降低机体的免疫功能，从而增加鼻咽癌发生的风险。但是和其他大多数肿瘤一样，鼻咽癌的发病是多因素共同作用的复杂过程，遗传、环境、饮食（特别是腌制食品）等都是其诱发因素。

怎么感染的EB病毒

1.口对口传播：EB病毒也被称为“亲吻病毒”，若患者口腔内存在EB病毒，通常可以通过口对口的接触或分享饮料、食物等，将病毒传播给其他人。

2.飞沫、唾液传播：飞沫经口鼻传播到空气中，或接触到病毒携带者的唾液，都可能造成感染。

3.血液传播：EB病毒可能存在于患者血液中，并通过输血或器官移植等方式进行传播。

有研究显示，对鼻咽癌患者进行EB病毒相关抗体检测发现，EB病毒衣壳抗原抗体（VCA-IgA）的敏感性最高（可达90.0%），早期抗原抗体（EA-IgA）的特异性最高（可达94.7%）。这两种抗体被认为与鼻咽癌密切相关。同时，大样本流行病学研究发现，VCA-IgA阳性人群罹患鼻咽癌的概率约为1.7%，是阴性人群的12倍，该指标结合EA-IgA以及EB病毒DNA（EB-DNA）检测可大大提高鼻咽癌检测的敏感性和准确性，是目前鼻咽癌筛查的理想指标。

有鼻咽癌高危因素或有鼻咽癌家族史的人群，一定要提高警惕。应定期到医院做防癌体检、EB病毒血清学检查及EB病毒DNA检测。对于年龄大于40岁的中老年人，如果出现一侧持续性耳闷、听力下降，或出现回吸涕中带血、颈部淋巴结肿大等症状，应及时到医院进行检查，鼻咽癌发现越早，治疗效果越好。早期鼻咽癌经过规范化的治疗，5年生存率可以达到90%以上。

鼻咽癌的预防

1.饮食方面：平时要注意保持饮食均衡，尽量少吃或不吃腌制类食物，这些食物在制作过程中会产生一些有害物质，如亚硝酸盐含量较高，容易诱发鼻咽癌。

2.注意锻炼身体：坚持锻炼身体可以提高免疫力，避免其他病毒的入侵。另外应注意预防感冒，以防病毒感染。平时注意个人鼻腔和咽喉的清洁卫生，出门最好戴口罩。如出现口臭，可用生理盐水冲洗鼻腔，加强口腔咽喉的护理。