当亲人遭遇意外或者手术急需输血时，很多人的第一反应便是挽起袖子：“抽我的血！”。血脉相连的奉献令人动容，然而，医学却发出一个看似冷酷无情的警告：直系亲属间（如父母与子女、兄弟姐妹之间）直接输血，存在极高的致命风险！

这份源于至亲的“生命礼物”，可能悄然转化为摧毁生命的“毒药”，其核心元凶是一种名为“输血相关移植物抗宿主病”（简称TA-GVHD） 的凶险并发症。

血缘越近，风险越高：HLA相似性的双刃剑

HLA是什么？ 人类白细胞抗原（HLA）是存在于我们人体几乎所有有核细胞（尤其是白细胞）表面的一套复杂的蛋白质。它们如同独特的“身份识别码”。免疫系统依靠它来区分“自己人”和“外来者”。

亲属间的相似性：直系亲属间，特别是父母与子女，或者兄弟姐妹之间，HLA基因型存在很大程度的相似性（称为“半相合”）。这种高度的相似性，在日常生活中是亲情的纽带，在输血时却埋下了巨大隐患。

相似性带来的陷阱

 1.“自己人”伪装： 当亲属（供者）的淋巴细胞（免疫细胞）随血液输入患者（受者）体内时，由于HLA相似，患者（受者）免疫系统可能误以为这些淋巴细胞是“自己人”，无法及时识别和清除。

 2.“反客为主”的攻击：这些潜伏下来的亲属（供者）淋巴细胞，却能识别患者（受者）体内不同的HLA抗原，将它们视为“异己”。于是，亲属（供者）的淋巴细胞被激活，大量增殖，反过来猛烈攻击患者（受者）的骨髓、肝脏、皮肤、肠道等组织和器官。这就像一支“友军”部队，因为穿着相似的制服混进了堡垒，结果在内部发动了叛乱。

后果极其凶险：TA-GVHD的致命威力

TA-GVHD一旦发生，进展迅猛，治疗效果极差，死亡率极高（超过90%）[1]。症状通常在输血后1-2周内出现，包括：

1.持续高烧

2.全身严重皮疹

3.皮肤红斑和脱屑

4.严重腹泻、腹痛、呕吐

5.肝功能衰竭（黄疸）

6.全血细胞严重减少（导致严重感染、出血不止）

7.骨髓造血功能衰竭

谁是高危人群？

直系亲属：父母、子女、兄弟姐妹之间输血的风险最高。

免疫脆弱人群： 新生儿、接受放化疗或免疫抑制药物的患者、严重免疫缺陷患者等，即使是非亲属输血，风险也较高，但亲属输血风险叠加。

安全之道：科学输血，守护亲情

1.避免直接输注直系亲属的全血或含淋巴细胞成分的血制品：这是预防TA-GVHD的根本原则。

2.辐照处理是关键：如果因特殊原因（如稀有血型）确实需要使用亲属血液，或者患者本身免疫抑制状态需要输血，血液必须经过γ射线辐照处理。辐照能有效灭活血液中的淋巴细胞，使其失去增殖和攻击能力，从而消除TA-GVHD风险，同时保留红细胞、血小板等的功能。（重要提示：此过程必须由专业血站在严格条件下操作，个人无法自行处理）。

3.信赖血站：无偿献血制度下建立的血站是安全输血的重要保障。献血者经过严格筛查，血液经过规范检测和处理（包括对高危血液的辐照），能最大程度保证用血安全。

4.自体输血：对于择期手术患者，如果条件允许，可以考虑术前储存自己的血液（自体储血），或在手术中回收自己的血液，进行处理后回输，这是最安全的输血方式。

理解与行动：让爱在科学中传递

血缘亲情是人间至宝，但在输血这件事上，直接献出鲜血可能并非是最安全的关爱方式。理解直系亲属间输血的风险，并非否定亲情的无私，而是为了让这份爱能以更科学、更安全的方式守护生命。

下次当亲人需要血液时，请记住：

主动告知医生亲属关系。

信任专业医疗判断和血站系统。

鼓励和支持符合条件的人参与无偿献血，帮助包括自己亲人在内的所有需要者。

让科学为爱保驾护航，让每一滴珍贵的血液都能成为安全的生命之源。爱需要表达，更需要以正确的方式抵达。