作者:​唐玲芳  单位:桂林市中西医结合医院  发布时间:2026-06-30
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很多糖尿病患者日常只关注血糖数值,却常常忽略双脚的养护。殊不知,双脚是糖尿病最易受损的部位之一,糖尿病足也是糖尿病最常见、最凶险的慢性并发症之一。长期血糖控制不佳,会损伤下肢周围神经和血管,导致足部感知减退、血液循环不畅,哪怕是微小的擦伤、水疱、干裂,都可能引发感染、溃烂,严重时甚至面临截肢风险。其实糖尿病足并非突发疾病,大多是日常护理不当、小问题拖延积累导致的。掌握科学的护理方法,避开常见误区,就能有效守护足部健康,做到脚下有“糖”,心中不慌。

多数糖友对糖尿病足护理存在诸多认知误区,这些不起眼的错误习惯,是诱发足部病变的主要元凶。最常见的误区是“无感即无恙”。糖尿病神经病变会让足部痛觉、触觉减退,很多患者双脚出现麻木、发凉症状却不以为意,认为没有疼痛就没有问题。事实上,感知变差意味着双脚失去了自我保护能力,烫伤、磨伤后无法及时察觉,伤口会悄悄恶化。还有不少老人习惯烫脚养生,坚持高温热水泡脚,这也是高危行为。糖友足部散热和感知能力下降,高温热水极易烫伤皮肤,且烫伤后愈合难度极大,会快速引发溃烂感染。

除此之外,修剪趾甲、处理足部瑕疵的错误方式也十分普遍。很多人喜欢把趾甲剪得又短又圆,甚至深挖甲沟,极易造成甲沟破损、嵌甲发炎。还有患者发现脚上长水疱、老茧、鸡眼,会自行用针挑破、刀片修剪,这种无菌不达标的操作,会直接造成皮肤破损,细菌趁虚而入,引发难以愈合的创面。另外,部分糖友为了保暖常年穿厚袜、紧鞋,鞋袜不透气、挤压双脚,会加重下肢血液循环障碍,潮湿闷热的环境也容易滋生真菌,诱发脚气、皮肤破损,为糖尿病足埋下隐患。

很多糖友还存在运动养护的认知偏差,要么长期久坐不动,导致下肢血流持续淤堵,加重足部神经、血管病变;要么盲目高强度走路锻炼,刻意“暴走磨脚”,试图疏通血管。殊不知,过度行走会让足部反复受压、摩擦,极易产生隐性破损和皮下淤血,而足部感知迟钝无法及时察觉,长期积累便会诱发溃疡。同时,秋冬季节不少人会贴暖宝宝、睡电热毯暖脚,局部高温持续刺激,会在无声中灼伤足部肌肤,成为足部溃烂的隐形诱因。

想要远离糖尿病足,日常养护需遵循“清洁、保湿、防护、监测”四大原则,坚持科学规范的护理习惯。足部清洁是基础,建议每天用37℃左右的温水清洗双脚,时长控制在5-10分钟,清洗前务必用温度计或手背试温,避免高温烫伤。清洗后用柔软纯棉毛巾轻轻擦干,尤其要擦干脚趾缝隙,防止潮湿滋生细菌。擦干双脚后,及时涂抹无刺激的保湿乳、凡士林,重点护理脚后跟、脚底等干燥部位,预防皮肤干裂脱皮,但需避开脚趾缝隙,避免潮湿闷汗。

鞋袜选择与日常防护是重中之重。糖友需优先选择宽松、透气、柔软的纯棉袜子,每日更换清洗,避免穿紧身丝袜、破洞袜子。鞋子以宽松圆头、防滑减震的布鞋、运动鞋为宜,坚决不穿高跟鞋、尖头鞋、拖鞋,穿鞋前务必伸手触摸鞋内,检查是否有沙石、异物,避免磨损足部。日常行走避免长时间站立、暴走,防止足部受压过度,出现磨损、水疱。修剪趾甲需在洗脚后、趾甲变软时进行,平直修剪即可,不要剪得过短,不深挖甲沟,杜绝嵌甲和皮肤破损。

定期自查和血糖管控是预防糖尿病足的核心。糖友需养成每日检查双脚的习惯,重点查看脚底、脚趾缝、指甲边缘,观察是否有红肿、破皮、水疱、干裂、发黑等异常,视力不佳者可请家人协助检查。同时,严格管控血糖、血压、血脂,规律用药、合理饮食、适度运动,改善下肢血液循环。每天可适当抬高双脚,轻柔按摩下肢,促进血液流通,缓解足部麻木、发凉症状。

最后需要牢记,足部无小事,任何微小破损都不能忽视。一旦发现足部出现破皮、红肿、渗液、发黑、麻木加重等情况,切勿自行处理,需立即就医检查治疗。糖尿病足可防可控,只要摒弃错误护理习惯,坚持科学养护,时刻关注足部状态,就能最大程度规避风险,稳稳守住脚下健康,安心平稳对抗糖尿病。

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