脂溢性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，经常发生在头面部、胸背部等皮脂腺丰富的区域，我们应当了解脂溢性皮炎的发病机制和治疗知识，以便尽量预防其发生，并在发病后及时治疗。

脂溢性皮炎的发病机制

马拉色菌感染

马拉色菌作为一种常见的皮肤表面寄生菌，经常会在皮脂分泌旺盛的区域大量繁殖，其会将皮脂中的甘油三酯分解为游离脂肪酸，而游离脂肪酸会对皮肤产生刺激，进而引起炎症，导致皮肤出现红斑、瘙痒等脂溢性皮炎的症状。同时，马拉色菌还会激活皮肤免疫系统，使人体产生免疫反应，导致炎症加重。

雄激素水平影响

雄激素会刺激皮肤皮脂腺细胞的增殖与分化，进而分泌更多皮脂。若存在青春期雄激素分泌旺盛，或患多囊卵巢综合征等疾病，则会导致雄激素水平相对或绝对升高，进而引起皮脂腺分泌功能亢进，分泌大量皮脂，为马拉色菌等微生物生长提供良好环境，进而引发脂溢性皮炎。

免疫反应异常

马拉色菌感染会使皮肤免疫系统被激活，使人体产生免疫反应。此时，免疫细胞会释放白细胞介素-1α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6等炎性介质，刺激角质形成细胞增殖与分化，从而引起脂溢性皮炎的发生或加重。

皮肤屏障破坏

马拉色菌不但会分解皮脂产生游离脂肪酸，还会释放酶类物质，这些物质会分解角质层的脂质成分，使角质层的完整性被破坏，导致皮肤屏障受损。在皮肤屏障被破坏之后，有害物质就更容易进入皮肤内部，也会使皮肤内的水分更容易流失，进而出现皮肤干燥、脱屑等症状，引发脂溢性皮炎。

遗传因素

部分脂溢性皮炎患者有家族遗传倾向，遗传因素也是引发此病的重要原因之一。

神经肽作用

若长期处于精神压力较大的情况下，交感神经会兴奋，释放去甲肾上腺素等神经递质，刺激皮脂腺分泌脂质。同时，精神压力较大还会使皮肤神经末梢释放P物质等神经肽，激活免疫细胞，从而引起脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的治疗方法

一般治疗

调整生活习惯：患者应当保证作息规律，每日至少需要7至8小时的睡眠，不可熬夜。同时，在饮食方面，患者应当减少高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多食用富含B族维生素、锌的食物，如瘦肉、坚果、海鲜等。此外，患者还应当学会自行缓解压力，可以通过运动、听音乐、阅读等方式放松身心。

皮肤护理：患者应当加强皮肤护理，使用温和、不含酒精的洗发水和洁面产品对皮肤进行清洁，洗澡时应当使用温水，轻轻按摩皮肤，之后用清水冲洗干净。同时，患者应注意不可频繁洗澡，通常每2至3天洗1次澡即可。

药物治疗

外用药物治疗：脂溢性皮炎患者常用的外用药物有抗真菌药、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等。抗真菌药可抑制马拉色菌的生长和繁殖，进而减轻患者炎症症状；糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，能够缓解患者因炎症而引起的瘙痒、红肿等症状；钙调磷酸酶抑制剂可以抑制免疫细胞活性，减轻免疫反应而引发的炎症。患者在外用药物期间应当遵医嘱科学用药，以保证治疗效果。

口服药物治疗：患者还可以口服药物治疗脂溢性皮炎，常用的口服药物有抗组胺药、B族维生素等。抗组胺药能够缓解瘙痒症状，B族维生素能够调节患者皮脂分泌，并减轻炎症。患者在口服用药期间应当遵循医嘱定时定量用药，不可随意更换药物种类或剂量。