手术后的疼痛是大多数患者都会经历的过程。很多人认为疼痛“忍一忍就过去了”，甚至担心止痛药会有副作用，因此选择硬抗。其实，这种观念并不科学。术后疼痛不仅会让人难受，还可能导致呼吸受限、血压升高、伤口愈合缓慢，甚至引发慢性疼痛。科学、规律地使用止痛药，不仅可以提高舒适度，还能促进恢复。本文将从疼痛的危害、止痛的重要性、以及安全用药三方面，为大家讲清楚术后疼痛管理的关键。

1. 认识术后疼痛

1.1 疼痛的产生机制

手术过程中，组织受到切割、牵拉或损伤，刺激疼痛神经末梢，信号通过脊髓传导到大脑，产生疼痛感。这就是伤害感受性疼痛。此外，术后炎症反应也会释放大量化学物质，增加神经敏感性，使疼痛持续甚至加重。

1.2 疼痛的类型

急性疼痛：通常在手术后几天内出现，强度高但可控。

慢性疼痛：如果疼痛控制不当，可能在伤口愈合后仍存在，形成慢性术后疼痛综合征（CPSP）。

伴随疼痛：如肌肉酸痛、切口周围麻木或刺痛等。

1.3 忍痛的危害

硬抗疼痛不仅仅是“受罪”，还可能导致：呼吸浅表，痰液排不出，增加肺部感染风险；血压升高，心脏负担加重；影响睡眠，降低免疫力；长期刺激神经系统，引发慢性疼痛。

2. 按时止痛的重要性

2.1 缓解身体负担

疼痛控制得当，患者可以更快下床活动，促进血液循环，减少血栓和压疮发生率，有利于消化系统和呼吸系统功能恢复。适度活动还能增强肌肉力量，防止关节僵硬和肌肉萎缩，让身体更快恢复正常代谢功能。

2.2 促进伤口愈合

疼痛会让机体处于应激状态，分泌大量应激激素，如皮质醇和肾上腺素，这些激素会抑制免疫系统，使伤口愈合变慢。规律止痛可以降低这种负面影响，并帮助局部血流通畅，让伤口获得足够营养和氧气供应，加快组织修复速度。

2.3 提升心理状态

持续疼痛会增加焦虑、抑郁情绪，影响康复积极性。有效止痛有助于患者保持良好心态，更配合治疗和护理，减少因疼痛导致的睡眠障碍，并帮助患者建立自信心，增强战胜疾病的意愿和动力。

3. 安全用药指南

3.1 常见止痛药分类

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，适合轻中度疼痛。这类药物通过抑制前列腺素生成来缓解疼痛和炎症，但可能刺激胃黏膜，长期服用需注意胃溃疡或消化道出血风险，并在饭后服用效果更佳。

对乙酰氨基酚：对胃刺激小，常用于术后基础镇痛。它主要作用于中枢神经系统，缓解疼痛和降低体温，适合胃病或不能耐受NSAIDs的患者，需注意避免与含相同成分的感冒药重复使用，以防过量导致肝损伤。

阿片类药物：如吗啡、芬太尼，适合中重度疼痛，需严格控制剂量。此类药物作用强，但易引起便秘、嗜睡或呼吸抑制，通常在住院期间由专业医护人员管理，避免依赖和滥用。

3.2 按时服药原则

止痛药不是“疼了才吃”，而是要按照医生制定的时间表定时服用，保持血药浓度稳定。这样能防止疼痛突然加剧，让药效持续发挥作用，减少因临时加量造成的副作用，并有助于建立规律的镇痛管理模式。

3.3 注意事项

严格遵医嘱，不擅自增减剂量。过量可能导致中毒或严重副作用，剂量不足则无法有效止痛，影响康复效果。

告知医生过敏史和慢性疾病。如高血压、糖尿病、肾功能异常等，医生会根据情况调整药物种类或剂量，以减少潜在风险。

若出现呼吸困难、严重皮疹或胃出血症状，应立即就医。这些症状可能提示严重过敏反应或消化道损伤，需要及时处理，避免危及生命。

避免与酒精同服，以免增加药物不良反应。酒精会增强镇静和抑制作用，还可能加重肝脏负担，引发药物代谢障碍或中毒反应。

结语

术后疼痛并不可怕，关键是科学管理和合理用药。忍痛不仅不能“锻炼意志”，还可能影响康复。遵循医生指导，按时、安全地使用止痛药，既能减轻痛苦，也能促进身体和心理的全面恢复。记住：术后止痛，不是奢侈，而是康复的重要一环。