作者:​谭翠敏  单位:  发布时间:2025-08-29
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“哇—”一声啼哭后,产房里湿漉漉的小生命被轻轻放到妈妈裸露的胸口。短短60分钟,却决定了母乳喂养能否顺利启程,也悄悄为宝宝一生的免疫力写下序章。作为在一线陪伴过上千次分娩的产科护士,我愿把这份“黄金1小时”的操作细节与科学依据,用通俗的语言讲给每一位即将迎接新生的家庭。

为什么是“黄金1小时”

WHO把新生儿出生后的60分钟定义为“First Embrace”,即第一次拥抱。研究发现,与出生后延迟吸吮的宝宝相比,在1小时内开始哺乳对新生儿健康有显著保护作用。这1小时,宝宝处于最清醒、寻乳反射最强的状态;1小时后,宝宝常进入抑制期,再想含乳就需更大的耐心与技巧。

早接触:稳定生命体征的“天然监护仪”

将仅仅穿着纸尿裤、擦干了羊水的宝宝,俯卧在妈妈裸露的胸膛上,用一张温暖柔软的毯子轻轻覆盖在母婴背上——这个简单的动作,蕴含了惊人的生理调节魔力。它像一台精密的“天然监护仪”,无声地稳定着宝宝刚刚开始独立运作的生命体征。

温度调节:新生儿体表面积大,散热快,紧贴妈妈胸口的皮肤接触能有效帮助维持体温稳定。

血糖保护:持续的触觉刺激有助于维持新生儿血糖在安全水平。

有益菌群定植:妈妈皮肤上的乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌群能第一时间在新生儿肠道定植,为宝宝早期免疫屏障的形成奠定基础。

操作要点:擦干羊水后,宝宝只穿纸尿裤,直接俯卧在妈妈两乳之间,头偏向一侧,用温暖毯子覆盖母婴背部;接触时间不少于90分钟,除非医学指征需要中断。

早吸吮:打开母乳大门的“第一把钥匙”

在肌肤接触带来的安全感与温暖中,宝宝会逐渐展现出寻乳的本能:扭动身体、用小嘴探索,甚至发出小小的觅食信号。这时,就是引入“早吸吮”的最佳时机。这最初的几次吸吮,其意义远超过摄入那几毫升珍贵的初乳,它是打开成功母乳喂养大门的第一把金钥匙,更是对母婴双方健康的长远投资。

初乳:第一道“疫苗”

初乳量虽少,却富含多种生长因子、细胞因子和蛋白质,几滴即可覆盖宝宝口腔和肠道黏膜,形成重要的免疫保护层。

吸吮反射的“黄金窗口”

临床观察表明,在产后尽早开始吸吮的新生儿,其吸吮能力往往更佳;随着时间推移,可能需要更多引导。

子宫复旧与产后出血

宝宝每一次吮吸都会刺激乳头神经末梢,引发母体催产素释放,有效促进子宫收缩,帮助减少产后出血风险。

操作要点:助产士协助妈妈取半躺式(倾斜30°),让宝宝“胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳”,用乳头轻触宝宝人中,诱发张大嘴,迅速将乳头及部分乳晕送入宝宝口腔。

“黄金1小时”常见疑问Q&A

问:剖宫产妈妈能否实现?

答:可以!只要母婴生命体征稳定,术毕缝合阶段即可让家属协助“侧卧式”肌肤接触;术后回到病房,继续补足90分钟。

问:乳头凹陷怎么办?

答:先早接触,再早吸吮,若含乳困难,可短暂使用注射器“乳盾”过渡,但需尽快由哺乳顾问评估并纠正含乳姿势,避免乳头混淆。

问:宝宝一直睡,不吸怎么办?

答:用干净手指轻触宝宝嘴角,或挤出几滴初乳涂抹嘴唇,刺激觉醒;若仍无效或有医学指征(如低血糖风险),可短暂母婴分离处理,之后尽快返回母亲胸前继续接触与尝试吸吮。

给爸爸的“加分任务”

爸爸同样可以进行肌肤接触(“袋鼠抱”),有效帮助稳定宝宝心率与体温,同时减轻妈妈的疲劳。研究也显示,父亲的亲密接触能安抚新生儿,并有助于缓解父亲自身的焦虑情绪。

结语

在产科中,有太多的产妇在产后早期因哺乳困难而遗憾未能更早开始肌肤接触和吸吮,也有部分产妇因为把握住“黄金1小时”而顺利实现了母乳喂养。请务必把“黄金1小时”写进你的分娩计划,提前与产科医生、麻醉医生沟通;让家人知晓:除非紧急抢救,否则延迟洗澡、称重、包襁褓都不及这一刻的拥抱来得重要。愿每一个新生命都能在妈妈的胸口听见熟悉的心跳,吸到人生的第一口“液体黄金”。

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