产科危急重症，是指在妊娠开始至产后42天内，因某些因素可能严重危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产情况发生的一系列严重产科病症，包括并发症与合并症，如未及时开展抢救，将直接危害孕产妇的生命安全。因此，文章通过分析常见类型、危害、早期识别信号等，帮助孕产妇及家属更好辨别产科危急重症。

产科危急重症的类型及危害

产后出血：是较为常见的产科危急重症，可能导致产妇休克、贫血，严重时会引发多器官功能衰竭，甚至死亡；对胎儿而言，可能造成宫内窘迫、发育迟缓等不良后果。

子痫：产妇出现抽搐、昏迷等症状，会对大脑、心脏等重要器官造成损害，增加孕产妇死亡风险；胎儿可能因缺氧而出现窒息、早产等情况。

羊水栓塞：病情凶险，产妇可能迅速出现呼吸循环衰竭、休克、弥散性血管内凝血等，死亡率极高；胎儿常因母体循环障碍而发生急性缺氧，导致死亡。

妊娠合并内科疾病：如心脏病、糖尿病等，会加重孕妇身体负担，影响孕妇自身健康，也可能导致胎儿生长受限、畸形等。

子宫破裂：多因子宫手术史、难产等引发，产妇会突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等，可致大量出血、休克，威胁产妇生命；胎儿因母体循环骤变，易发生窘迫、死亡。

高危早期预警信号的识别

产后出血：阴道出血量增多，可能浸透床单或卫生巾；子宫腔内积血导致子宫增大变硬，产妇感到下腹部坠胀不适；生命体征变化，如面色苍白、头晕、心慌、出冷汗，血压下降，心率加快（如从正常60-100次/分突然上升到120次/分以上）。

子痫前期/子痫：妊娠20周后出现高血压（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg）；蛋白尿（24小时蛋白尿≥0.3g或随机蛋白尿≥0.3g/L）；血小板减少（血小板<100×10^9/L）；肝功能损害（血清转氨酶水平升高）；肾功能损害（血肌酐水平>1.1mg/dL）。

胎盘早剥：突发性腹痛伴阴道流血，尤其是伴有妊娠高血压综合征或外伤史的孕妇；超声检查可见胎盘后血肿。

羊水栓塞：分娩前后突然出现憋气、呛咳、呼吸急促、心慌、胸痛、寒颤、头晕、恶心、呕吐、乏力、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁、精神状态改变及濒死感；核心表现为呼吸循环衰竭和凝血障碍（如阴道出血不止，血液不凝固）。

子宫破裂：瘢痕子宫产程停滞，可出现突发撕裂样腹痛、胎心消失或严重减速、阴道流血、休克等表现。

自我监测与紧急处理

日常自我监测

胎动计数：每日固定时间计数胎动2小时，正常≥10次/2小时，<6次/2小时需立即就医。

症状观察：记录头痛、眼花、阴道流血/流液、胎动变化等，出现预警信号时拍照或记录时间。

生命体征监测：家中有血压计者可定期测血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需就医。

紧急情况处理

脐带脱垂：

表现：阴道流液后突发胎动异常或胎心骤降。

行动：立即取臀高头低卧位，拨打120，禁止下床活动。

胎盘早剥：

表现：持续腹痛、阴道流血，子宫板状硬。

行动：立即就医，彩超确认后可能需紧急剖宫产。

子痫发作：

表现：抽搐、意识丧失，伴高血压、蛋白尿。

行动：保持侧卧位，避免舌咬伤，立即送医并告知医生子痫史。

预防与就医建议

定期产检

关键检查：

孕早期：确认妊娠位置（排除异位妊娠）、血常规、血型、传染病筛查。

孕中期：唐氏综合征筛查/无创DNA、大排畸彩超、糖耐量试验。

孕晚期：胎心监护、B超评估胎盘位置及羊水量、血压/尿蛋白监测。

高危孕妇：增加产检次数，必要时住院观察。

就医时机

立即就医：出现上述任何预警信号（如剧烈腹痛、阴道大量流血、胎动消失、意识改变等）。

24小时内就医：胎动减少、轻度头痛/眼花、血压轻度升高（140-159/90-109mmHg）。

定期随访：高血压、糖尿病等慢性病患者需每周产检，调整用药。

家庭准备

资料准备：备好产检资料、医保卡、孕妇手册，记录紧急联系人电话。

路线熟悉：了解医院急诊流程，熟悉最近医院的产科急诊路线。

总之，通过及时识别产科危急重症的早期预警信号并采取正确措施，可以降低其危害，保障孕产妇和胎儿的健康安全。