作者:陈勇军  单位:眉山市东坡区妇动保健院计划生育服务中心  发布时间:2025-08-27
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家有萌宝,那可是全家人的心头肉、掌中宝!可要是小宝贝突然皮肤变黄,还整天昏昏欲睡,宝爸宝妈们可别掉以轻心,这有可能是新生儿败血症(Neonatal Sepsis,NS)在“搞鬼”!今天咱就来好好唠唠这让人揪心的新生儿败血症。

啥是新生儿败血症

新生儿败血症,简单来说,就是细菌、病毒等病原体跑到新生儿血液里“安营扎寨”,疯狂繁殖,还释放毒素,搞得宝宝全身“鸡飞狗跳”,引发一系列严重症状。要知道,新生儿免疫系统就像刚学走路的小娃娃,弱得很,病原体很容易就“攻城略地”。

皮肤黄、爱睡觉,败血症的“暗号”

黄疸来袭,皮肤变黄:新生儿黄疸很常见,但败血症引发的黄疸可不一样。普通生理性黄疸一般在宝宝出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退。可败血症导致的黄疸出现得早,生后24小时内就可能冒出来,而且程度重,进展快,消退得还慢,甚至可能“反反复复”。这是因为病原体捣乱,影响了宝宝肝脏处理胆红素的能力,胆红素在体内堆积,皮肤就黄啦。

嗜睡不醒,活力全无:新生儿大部分时间都在睡觉,但败血症宝宝那是“睡神”附体,睡得特别沉,怎么叫都叫不醒,喂奶也提不起劲,吸吮无力。这是因为病原体释放的毒素影响了宝宝大脑,让它“罢工”,宝宝自然就没精神啦。

败血症的“幕后黑手”

产前感染:孕妈要是在孕期有感染,像绒毛膜羊膜炎、泌尿系统感染等,病原体就可能通过胎盘传给宝宝,让宝宝在娘胎里就“中招”。

产时感染:分娩过程中,要是产道有细菌,或者宝宝吸入了被污染的羊水,都可能引发感染。另外,助产时消毒不严格,也可能把细菌“送”给宝宝。

产后感染:宝宝出生后,接触了带菌的人或物品,比如医护人员的手、奶瓶、衣物等,都可能被感染。尤其是早产儿、低体重儿,免疫力更低,更容易被病原体“盯上”。

诊断败血症,这些检查来帮忙

血培养:这可是诊断败血症的“金标准”!通过抽取宝宝血液,看看里面有没有病原体。不过,血培养结果出来得慢,一般要3-5天,在这期间,医生会根据宝宝症状先进行经验性治疗。

C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT):这两位可是炎症的“侦察兵”。当宝宝体内有炎症时,它们的水平会升高。CRP升高比较快,但特异性稍差;PCT特异性更高,对判断感染严重程度很有帮助。

血常规:看看宝宝血液里白细胞、中性粒细胞等数量变化,也能给医生提供一些线索。不过,新生儿血常规变化比较复杂,不能单凭这一项就下结论。

治疗败血症,多管齐下

抗生素“大显身手”:一旦怀疑宝宝有败血症,医生会马上用上抗生素,而且一般是联合用药,就像派出一支“联合部队”,从不同角度攻击病原体。等血培养结果出来,再根据病原体调整用药。

支持治疗“保驾护航”:宝宝生病,身体虚弱,需要全方位的支持。要保证宝宝有足够的热量和水分摄入,维持水电解质平衡。要是宝宝呼吸不好,可能还需要上呼吸机;要是感染严重,引起休克,还得用血管活性药物来维持血压。

对症治疗“精准打击”:要是宝宝有黄疸,就用光照疗法或换血疗法;要是有贫血,就输血;要是有抽搐,就用抗惊厥药物。总之,哪里有问题就解决哪里。

预防败血症,宝爸宝妈这样做

孕期保健不能少:孕妈要定期产检,及时发现和治疗感染。保持个人卫生,勤换内衣裤,避免去人群密集的地方。

分娩时严格消毒:选择正规的医院分娩,医护人员要严格遵守无菌操作原则,确保宝宝出生过程安全。

产后护理要细心:保持宝宝皮肤清洁,勤换尿布,防止皮肤感染。接触宝宝前要洗手,避免亲吻宝宝嘴巴,防止病菌传播。

结语

宝爸宝妈们,新生儿败血症虽然可怕,但只要我们提高警惕,早发现、早诊断、早治疗,宝宝一定能战胜病魔,健康快乐地成长。

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