突然发作的急性腹痛，疼得直不起腰时，很多人第一反应是找止痛药吃，觉得“先止住疼再说。”但这种做法可能会掩盖真实病情，让医生难以判断腹痛原因，甚至延误胰腺炎、阑尾炎等急症的治疗时机。急性腹痛的病因复杂，急诊前最关键的不是“止痛”，而是“保留病情线索”，别先吃止痛药，才能让医生快速找准病因，对症治疗。

止痛药会“掩盖线索”，医生难断病因

急性腹痛的疼痛部位、性质、程度，是医生判断病因的重要线索。比如右上腹疼痛可能是胆囊炎，转移性右下腹痛可能是阑尾炎，这些“疼痛信号”能帮医生缩小诊断范围。而止痛药会抑制疼痛神经传导，不管是哪种原因引起的腹痛，吃了之后疼痛都会减轻或消失，原本清晰的“信号”被掩盖——医生看不到真实的疼痛反应，就难以通过症状判断病变部位和严重程度，可能需要做更多检查来排查，不仅浪费时间，还可能错过急症的最佳治疗窗口。

哪些止痛药别乱吃，急诊前要避开

1.常见的“强效止痛药”，风险更高

布洛芬、对乙酰氨基酚等常用止痛药，还有吗啡、杜冷丁等强效镇痛药，都可能掩盖急性腹痛的病情。尤其是强效镇痛药，除了缓解疼痛，还可能引起肠道蠕动减慢、腹胀等副作用，甚至加重某些疾病的症状——比如肠梗阻患者吃了这类药，可能会掩盖肠绞窄的疼痛，导致肠坏死风险升高。急诊前不管是家里常备的止痛药，还是别人推荐的“特效止痛药”，都不要吃，哪怕疼得厉害，也尽量先忍一忍，等医生诊断后再按医嘱用药。

2.别信“偏方止痛”，同样会误事

除了西药止痛药，有些患者会用热敷、喝热水、吃辛辣食物等“偏方”试图止痛。其实这些方法不仅可能无效，还可能加重病情——比如胃溃疡穿孔引起的腹痛，热敷会让胃肠道蠕动加快，加重腹腔感染；胆道蛔虫引起的腹痛，辛辣食物会刺激蛔虫活动，导致疼痛加剧。这些“偏方”和止痛药一样，会干扰病情判断，急诊前最好什么都别做，安静等待就医。

急诊前该做什么，帮医生快速诊断

1.记录腹痛细节，给医生“有效信息”

等待就医时，可以试着记录腹痛的具体情况：疼痛从什么时候开始，最初疼在哪个部位，后来有没有转移；是持续疼还是一阵一阵疼，疼起来像绞痛、刺痛还是胀痛；有没有伴随恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。这些细节能帮医生更快锁定病因，比如腹痛伴随呕吐、停止排便排气，可能是肠梗阻；伴随发热、寒战，可能是胆道感染。清晰的信息比“吃了止痛药不疼了”更有价值，能让诊断过程更高效。

2.别吃东西喝水，避免加重病情

急性腹痛时，胃肠道可能处于异常状态，吃东西喝水会增加胃肠道负担，可能加重腹痛、呕吐等症状。比如胰腺炎患者进食后，会刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺炎症；肠梗阻患者喝水会导致肠道积液增多，腹胀更明显。急诊前最好禁食禁水，哪怕口渴也尽量忍住，等医生判断病情后，再决定是否可以进食，这样既能避免加重病情，也不会影响后续检查（比如腹部CT、超声）的准确性。

哪些情况要立即急诊，别拖延

1.出现这些症状，别等“不疼了”

如果急性腹痛伴随以下情况，说明可能是严重急症，要立即拨打120或去急诊，不管疼不疼都不能拖延：腹痛剧烈，蜷缩身体也无法缓解；出现呕吐，呕吐物带血或呈咖啡色；排便带血，或停止排便排气；伴随高热（体温超过38.5℃）、头晕、心慌、出冷汗等症状。这些情况可能是消化道出血、胰腺炎、阑尾炎穿孔等急症，拖延时间会增加治疗难度，甚至危及生命，此时更不能吃止痛药，要尽快让医生处理。

2.特殊人群腹痛，更要谨慎

老人、小孩、孕妇等特殊人群，急性腹痛时病情变化更快，也更容易被止痛药掩盖。比如老人对疼痛不敏感，即使是严重的腹腔感染，疼痛也可能不明显，吃了止痛药后更难发现异常；孕妇腹痛可能与宫外孕、流产等有关，止痛药不仅掩盖病情，还可能影响胎儿。这类人群出现急性腹痛，要第一时间就医，全程告知医生身体情况，不要自行用药。

结语

急性腹痛急诊，“不先吃止痛药”是保护自己的关键一步。疼痛虽然难忍，但却是身体发出的“求救信号”，保留这些信号，才能让医生快速找准病因，对症治疗。急诊前做好记录腹痛细节、禁食禁水等准备，出现严重症状及时就医，就能在保证安全的前提下，尽快缓解腹痛，避免因盲目止痛延误病情。