734中青年男性常常面临一种较为普遍的生殖系统疾病,在大多数普通泌尿生殖门诊中,该疾病常为最多见的病种。患者在就诊时往往较为焦虑和隐晦,在没有相关检查的情况下,往往医师仅凭问诊及查体就予以较为肯定的诊断:前列腺炎。该疾病到底是怎么回事?
前列腺炎是中青年男性最常见的生殖系统疾病,在我国15-60岁男性前列腺炎的比例为8.4%,尤以20-40岁发病率最高。虽然采取不同的流行病学调查以及调查的人群结构不同,前列腺炎患病率差异较大;但是,从相关统计来看,慢性前列腺炎与医疗费用和资源损耗密切相关,评估其发病率已具有重要的卫生经济学意义。
前列腺炎在临床上分为:细菌性前列腺炎(Ⅰ和Ⅱ型)和慢性Ⅲ型前列腺炎。其中慢性Ⅲ型前列腺炎占前列腺炎的90%,也是中青年前列腺疾病最常见的类型。慢性Ⅲ型前列腺炎(CPPS)的病因及发病机制仍不完全清楚,大部分研究显示,其发病是精神因素、免疫功能紊乱、神经功能紊乱和内分泌功能紊乱等多种因素相互影响的结果。最新研究越来越多的证据表明慢性前列腺炎造成的疼痛与神经系统特别是中枢神经系统的改变有关。了解并认识前列腺炎的特点对于患有该疾病的患者来说,可能起到的作用比药物治疗更有效果。从中医和西医的研究来看,以下几点是导致前列腺炎的病因病机:作为中青年男性来讲,平时生活状态能从很大程度上决定治疗效果。
1.吸烟、饮酒、嗜食辛辣膏粱厚味;不论从中医传承和西医相关研究看,不注重良好的饮食习惯,确实是前列腺炎的诱发因素;如在前列腺炎发病人群中,长期吸烟或被动吸烟的比例明显较高,虽具体原因不明,但从临床统计看,确有相应关联;过度或频繁饮酒导致盆腔不规律充血,改变前列腺的生理反应。从中医看,烟酒太过,致脾胃运化失常,酿生湿热,湿热下注而致本病。
2.不恰当的、不规律的性生活;性生活在前列腺疾病的预防和治疗中有重要的作用。包括不当的性生活,如不洁的性生活,包括感染性病、急慢性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,会导致泌尿生殖性感染,直接并发前列腺炎。不规律的性生活,如过度性生活、长期无性生活、长期手淫等均导致盆腔神经功能紊乱,前列腺排泄功能失调,导致前列腺炎。
3.久坐、长期开车、骑车等;前列腺位于会阴部,盆底肌功能异常必然影响前列腺。长期受压导致血运不畅,前列腺液瘀积、前列腺内导管反流等原因,可形成“化学性前列腺炎”。
4.心理因素:精神心理因素和人格特征改变,如长期焦虑、抑郁、失眠等在前列腺炎的发病机制和治疗上占重要的地位。疾病本身与心理因素相互影响,常常是前列腺炎无法治愈的重要原因。
针对上述因素,如何在生活中预防和调整?
1.在治疗期间要戒酒、少抽烟、忌食辛辣刺激及肥腻饮食;湿热实证患者不要进食炖品、火锅、虾蟹等温补之品,饮食宜清淡而有营养。多食豆腐、蜂蜜和锌制剂。既要忌口,又要保证治疗康复的营养需要。
2.要戒除手淫等不良习惯,性生活宜规律节制;根据个人身体情况,治疗期间以1-2次/周为宜;至于害怕传染给女方的顾虑,可通过戴避孕套等解决;性生活前后注意清洁外阴。积极投身工作、学习和娱乐活动,减少杂念和不良刺激,减少性兴奋。
3.注意改善生活和工作环境,少穿紧身厚裤,尽量使外阴温度降低,避免久坐;司机和厨师等职业人员应尽量使工作环境温度降低,或注意休息,降低外阴温度;不宜太长时间骑自行车,每次骑车不超过半小时为限,以免刺激和压迫前列腺,加重前列腺充血。
4.要注意多饮水,增加尿量;尽量不憋尿。适当参加适量的体育锻炼,促进气血运行,增强体质。可做提肛运动和男性保健操,如“八段锦”等,但不宜剧烈的运动。
总之,对于中青年男性的前列腺炎,规律的生活习惯和积极的治疗同等重要。从最新研究看,前列腺炎与前列腺恶性肿瘤无直接关联,前列腺炎不会进展为前列腺癌。望前列腺炎患者放下思想包袱,积极乐观地战胜疾病。
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