作者:廖晓芳  单位:成都市武侯区簇桥社区卫生服务中心  发布时间:2025-07-23
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值此仲夏雨季,成都地处盆地,湿浊氤氲,兼夹暑热。湿为阴邪,其性重浊、黏滞、趋下,易困遏清阳,阻滞气机。《素问·阴阳应象大论》云:“湿胜则濡泻”。湿邪困脾,脾失健运,则见脘痞腹胀、纳呆便溏、肢体困重、头重如裹;湿性黏滞,则病程缠绵,身热不扬;湿浊下注,则带下量多、下肢浮肿或关节酸楚。雨季常见之“暑湿”或“湿热”夹杂之证,尤当明辨。

当以“运脾化湿”为核心,兼顾“醒脾理气”以防湿阻气滞,必要时佐以“清热利湿”或“温中散寒”。药食同源之品,性味多平和,取其健脾渗湿、芳香化浊、淡渗利水之功,融入日常膳食,可收未病先防、已病防变之效。

一、 核心药食解析与配伍应用

1. 茯苓

性味归经:甘、淡、平。归心、肺、脾、肾经。

功效机理: 利水渗湿,健脾宁心。其性平和,利水而不伤正气,为健脾祛湿之要药。《神农本草经》列其为上品。其祛湿之力源于健脾以运湿,兼能导湿下行从小便而解。

雨季应用要点: 针对脾虚湿盛之水肿、泄泻、痰饮、眩悸、失眠。

茯苓薏苡仁粥:茯苓粉 15g (或茯苓块 20-30g),麸炒薏苡仁 30g,粳米 50-100g。茯苓健脾利湿为君,炒薏苡仁助其健脾渗湿为臣,粳米养胃和中为佐使。此方为健脾渗湿基础方。

2. 薏苡仁

性味归经:甘、淡、凉。归脾、胃、肺经。

雨季应用要点:清利湿热、健脾渗湿、舒筋除痹。

冬瓜薏苡仁赤小豆鲫鱼汤:冬瓜 (连皮) 500g,麸炒薏苡仁 30g,赤小豆 30g,鲫鱼 1尾 (约300g),生姜 5片,陈皮 5g。冬瓜皮利水消肿,炒薏苡仁、赤小豆健脾利湿清热,鲫鱼健脾利水,生姜、陈皮温中理气化湿。全方共奏健脾、清热、利湿之功,适用于湿热并重之水肿、小便不利、纳差。

3.陈皮

性味归经:辛、苦、温。归脾、肺经。

功效机理:理气健脾,燥湿化痰。《本草纲目》言其“同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降”。其辛散苦降温通,能行气滞、消胀满、醒脾开胃、燥湿化痰。

雨季应用要点: 雨季湿阻最易困遏脾阳,阻滞气机,致脘腹胀满、呕恶纳呆、咳嗽痰多。陈皮为“治湿阻气滞之要药”,取其芳香醒脾、行气化湿之效。

陈皮茯苓生姜饮: 陈皮 5g,茯苓 15g (打碎),生姜 10g (切片)。水煎代茶。陈皮理气燥湿,茯苓健脾利湿,生姜温中散寒止呕。三药相伍,温化中焦寒湿,适用于感寒湿或贪凉饮冷后之脘腹冷痛、恶心欲呕、腹泻清稀。

二、 温运中焦,散寒除湿

生姜

性味归经:辛、微温。归肺、脾、胃经。

功效机理:解表散寒、温中止呕、温肺止咳。其辛温发散,能温通阳气,驱逐中焦及肌表之寒湿邪气。《药性论》称其“主痰水气满,下气,止呕吐,开胃气”。

雨季应用要点: 雨季常夹寒凉之气,或过用空调冷气。生姜为温中散寒、和中止呕之佳品,亦能助卫阳以御外湿。凡见寒湿中阻之脘腹冷痛、恶心呕吐、外感风寒湿邪初起者,皆可配伍应用。实为雨季不可或缺之调味良药。

三、 经典药膳方解析 (精选)

1. 赤小豆茯苓鲫鱼汤

组成:赤小豆 30g,茯苓 20g,鲫鱼 1尾 (约300g),广陈皮 6g,生姜 10g,葱白 2段。

炮制与煎服:鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净,煎至两面微黄。赤小豆、茯苓、陈皮、生姜、葱白洗净。诸味共置砂锅,加水适量,武火煮沸,撇去浮沫,改文火慢煲1小时,加盐少许调味。饮汤食鱼肉。

方解:君药:赤小豆 - 性平,味甘、酸,利水除湿,和血排脓。《本经》主下水。臣药:茯苓 - 健脾利水渗湿;鲫鱼 - 健脾和胃,利水消肿。佐药:陈皮 - 理气燥湿,醒脾和中,防诸药壅滞;生姜 - 温中散寒止呕,去鱼腥。使药:葱白 - 通阳。

功效:健脾益气,利水消肿。主治脾虚湿盛之水肿、小便不利、倦怠食少。

注意:阴虚津亏者慎用。

2. 芡实莲子山药煲

组成:芡实 30g (麸炒),莲子肉 30g (去心),山药 30g (鲜品100g,切块),茯苓 15g,猪肚 200g (或猪瘦肉150g),生姜 5片。

炮制与煎服:猪肚处理干净,焯水后切块。诸药洗净。共入砂锅,加水,武火煲沸,文火慢炖1.5-2小时至猪肚熟烂,调味。

方解:君药:芡实 - 甘、涩,平,归脾、肾经,益肾固精,补脾止泻、除湿。臣药:莲子肉 - 甘、涩,平,补脾止泻,益肾固精,养心安神;山药 - 甘,平,补脾、肺、肾,益气养阴、固精。佐药:茯苓 - 健脾渗湿,助芡实、莲子止泻;生姜 - 温中和胃;猪肚/瘦肉 - 补虚损,健脾胃(以形补形)。

功效:健脾固肾,渗湿止泻。主治脾肾两虚,湿浊下注之久泻、遗精、带下清稀、尿频。

四、 雨季调摄要则与禁忌

1. 饮食禁忌

忌过食生冷寒凉: 冰品、冷饮、大量生冷瓜果(如西瓜、梨),重伤脾阳,助长湿邪。

忌过食肥甘厚腻:油炸、烧烤、甜腻糕点、糯米制品、牛奶、奶酪、啤酒等,此类食物滋腻碍胃,易助湿生痰。

2. 膳食原则

清淡易消化:烹饪宜蒸、煮、炖、快炒,少用煎炸。选用当季新鲜蔬菜如冬瓜、丝瓜、黄瓜、佛手瓜、芹菜、莴笋等,多具清热利湿之性。适当辛温: 酌加葱、姜、蒜、花椒(微)、紫苏等,既能调味,又可温散寒湿,醒脾开胃。

3. 生活调护

避外湿: 及时更换潮湿衣物、鞋袜,保持居所干燥通风,善用除湿设备。

适劳逸:保证充足睡眠,避免过度劳累耗伤脾气。选择八段锦、太极拳、散步等和缓运动,微汗为度,以助气血流通,气化水湿。忌大汗伤阳。

畅情志: 思虑过度易伤脾,保持心情舒畅利于气机调达。

成都雨季,湿邪为患,调摄之道,首重脾胃。明辨湿之兼夹(寒、热),洞察体质之虚实(气虚、阴虚),精选药食同源之品,合理配伍,融入日常膳食,辅以生活调护,方能运化得健,湿浊得除,气血和畅,安度长夏。此乃中医“治未病”及“药食同源”智慧之体现。

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