340泌尿系结石是泌尿外科门诊的常见病,大家常叫它肾结石,其实输尿管、膀胱里长的结石也属于这类。这种病发作起来疼得厉害,更麻烦的是它很容易复发,要是不重视预防,会反复找上门。所以,知道它的预警信号、学会防治方法,对保护泌尿系统健康特别重要。
身体的预警信号泌尿系结石发作不是毫无迹象,身体会通过各种异常提醒你,只是很多人没当回事。最明显的就是疼,不同位置的结石,疼的感觉也不一样。肾结石刚出现时,可能只是腰有点隐隐作痛或者发胀;要是结石掉下来卡在输尿管里,就会一阵一阵地绞痛,疼起来还会串到肚子、腹股沟甚至会阴部,有的时候还会想吐。不少人以为是肠胃出了问题,去看消化科,反而耽误最好的处理时间。
尿血也是个重要信号,有的时候尿是淡红色的,肉眼就能看出来;有的时候得用显微镜才能发现尿里红细胞变多。这是因为结石在尿路里移动时,刮伤了尿路黏膜,所以才会出血。除此之外,还可能出现尿频、尿急、尿痛这些尿路感染的症状,结石堵在尿路里,细菌容易滋生,就会引发感染。要是还伴有发烧,就得小心肾盂肾炎这种严重的并发症了。还有些人会排尿困难,结石堵在尿道或者膀胱出口处,尿流会突然断了,或者尿线变细,严重的时候甚至尿不出来。
结石的成因泌尿系结石的形成是多种因素共同作用的结果,既有天生体质的原因,也和后天的生活习惯分不开。喝水少是最常见的原因,人每天都需要喝足够的水,才能让尿液保持稀释状态。要是水喝得不够,尿液里的矿物质浓度就会升高,很容易凝结成小结晶,时间长了就变成了结石。特别是在高温环境下工作,或者运动量很大却没及时补水的人,风险更高。
饮食习惯不好也会增加患病风险。长期吃太咸的食物,会让尿液里的钙含量升高,更容易形成结石;吃太多动物内脏、海鲜这类嘌呤高的食物,会让体内尿酸升高,形成尿酸结石;经常吃菠菜、苋菜这些草酸多的食物,要是同时钙吃得不够,草酸就容易和钙结合,形成草酸钙结石,这也是临床上最常见的一种结石。
身体代谢异常是结石形成的内在原因,比如得了高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进这些病,会让身体代谢紊乱,尿液中某些成分增多,形成结石的几率也随之增加。另外,长期坐着不动、缺乏运动,尿液在尿路里停留的时间变长,结晶就容易沉下来;家里有人得过结石的人,因为遗传原因,肾脏排出某些矿物质的功能可能不太好,患病风险也比普通人高。
科学防治对付泌尿系结石,关键在预防,就算治好了,不注意预防也容易复发。多喝水是最省钱也最有效的预防方法,成年人每天要喝2000到3000毫升水,这样尿才能保持淡黄色或者无色。早上起来空腹喝一杯水,晚上睡前也喝一点,能避免夜间尿液浓缩。运动也不能少,每天坚持做30分钟以上中等强度的运动,比如快走、慢跑、跳绳,能让尿液流动起来,帮助细小的结晶排出去,减少沉积。
调整饮食要根据具体情况来。普通人平时要吃得清淡点,少吃盐和嘌呤高的食物;得了草酸钙结石的人,要少吃菠菜、苋菜这些草酸多的食物,同时保证钙的摄入,吃进去的钙能和草酸结合,减少身体对草酸的吸收;得了尿酸结石的人,要严格控制嘌呤的摄入,不能喝酒,尤其是啤酒。另外,含糖饮料也要少喝,含糖饮料里的果葡糖浆会增加长结石的风险。
已经得了结石的人,要好好治疗,根据结石的大小、位置和成分,选合适的治疗方法。直径小于0.6厘米的结石,多喝点水、多运动,再配合吃药,大部分都能自己排出来;结石大一点的,可以用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石这些微创的方法治疗。治完之后要定期复查,一般建议术后3到6个月查一次,看看有没有残留的结石,或者有没有复发的迹象,同时分析结石的成分,有针对性地调整饮食和生活习惯。
其实泌尿系结石并不可怕,它是一种能预防也能治好的病。只要记住身体发出的预警信号,不舒服及时去看医生;平时坚持多喝水、吃得合理、经常运动,就能有效降低长结石和复发的风险。守护泌尿系统健康,就从现在的每一个生活细节开始吧。
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