手术室护士在骨水泥注入后密切监测血压，核心原因是骨水泥植入综合征（BCIS）可能引发危及生命的心血管并发症，需通过实时血压变化早期识别风险并干预。

认识骨水泥，以及其为什么会引发血压变化

先简单了解：什么是骨水泥？

骨水泥是一种用于骨科手术的“医用黏合剂”，像水泥一样能快速固定人工关节（如髋关节、膝关节）或填充骨折部位，让手术更牢固。但它在“凝固”过程中可能引起一些身体反应，血压变化就是需要重点关注的信号。

为什么血压可能会变化？

（1）微小“栓塞”（最常见的原因）：

发生了什么：在注入骨水泥时，骨髓里微小的脂肪颗粒、碎屑或骨水泥本身可能被挤进血管里，像小沙子一样随血流漂到肺部，堵住细微的血管。

对血压的影响：这就好比花园水管被沙子堵住了，水龙头这边的压力就会变化。肺部血管堵塞会导致心脏泵血阻力大增，输送到全身的血液瞬间减少，结果就是血压骤降。

（2）骨水泥的“化学效应”：

发生了什么：骨水泥在凝固时会释放一些化学物质（单体），这些物质有轻度的毒性。

对血压的影响：它们进入血液后，可能会让血管暂时扩张（变宽），或者直接让心脏的泵力稍稍减弱。血管变宽，同样的血量就无法维持原来的压力，血压自然会下降。

（3）过敏类反应：

发生了什么：极少数情况下，身体可能会对骨水泥成分产生类似过敏的反应。

对血压的影响：这也会导致血管扩张，是严重过敏反应的典型表现之一，会造成危险的低血压。

手术室护士为何要紧盯患者血压

血压是生命最重要的体征之一，护士紧盯着血压监测仪，是因为：

1.它是“第一警报”：血压的突然变化往往是整个反应中最先出现的信号，比其他症状（如血氧下降）来得更早、更快。

2.为抢救争取“黄金时间”：一旦发现血压开始不明原因地快速下降，手术团队（麻醉医生、护士、外科医生）会立刻启动应对措施。早一秒发现，就多一分安全。

3.背后关联着更严重的问题：血压下降本身是症状，但它可能预示着背后的核心问题——肺部栓塞或缺氧。及时稳住血压，就为处理这些根本问题赢得了时间。

如果发生血压下降，手术团队会做什么

1.快速输液：通过静脉通道快速补充液体，增加血管里的容量，好比给水管里加更多水来提升压力。

2.使用升压药：立即使用能快速提升血压的药物，直接对抗低血压。

3.保证氧气供应：给您吸入高浓度的氧气，确保身体重要器官不会缺氧。

4.暂停手术操作：外科医生会暂停操作，等待您的生命体征恢复稳定。

常见问题答疑

1.这种反应很常见吗？

并不常见。在常规的关节置换手术中，发生严重BCIS的概率很低（约0.1%-1%）。但因为它一旦发生就可能很危险，所以无论概率多低，标准的医疗程序都要求必须进行严密的监护，这也是对您生命负责的体现。

2.这个风险这么大，手术还安全吗？

请放心，手术仍然是利远大于弊的。正是因为医学上已经深入了解了这个风险，才制定了一整套完善的预防和应对措施，从手术医生的操作技巧（如充分冲洗骨骼床以减少碎屑）、到麻醉医生的全程监护、再到护士的紧盯不放，所有环节都是在为您的安全保驾护航。知道风险并能有效控制风险，本身就是手术安全的重要保障。

3.血压监测要持续多久？

最关键的监测期是骨水泥注入前后的几分钟，这是反应最可能发生的时间窗口，之后护士仍然会持续监测您的整个生命体征，直到手术结束您安全离开手术室。

4.“为什么别人手术不用盯血压？”

只有使用骨水泥的手术（如关节置换、椎体成形术）才需要重点监测，这是骨水泥的特性决定的，是骨科手术的“特殊安全流程”。

总结

手术室护士在骨水泥注入后紧盯着血压，根本目的是为了您的安全。她扮演着“哨兵”的角色，用最敏锐的观察，在最关键的时间窗内，为麻醉医生和外科医生提供最重要的信息，以便团队能立即行动，化险为夷。