作者:刘方圆  单位:岳阳市妇幼保健院 生殖医学中心  发布时间:2025-08-05
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孕期是一次守护生命的旅程,血压就像悄然闪起的“预警灯”,它提醒着准妈妈们,一种名为“先兆子痫”的妊娠险情或许正慢慢逼近,准妈妈得看清它的信号,防患于未然。

血压为什么是先兆子痫的“预警灯”

先兆子痫是妊娠阶段特有的疾病,多见于怀孕20周以后,其主要表现为血压升高与尿中出现蛋白,部分孕妇还会伴有水肿、头痛、视力模糊以及肝功能异常等症状,该疾病好似身体内“水管系统”被突然加压,一旦处理不及时,就可能给孕妇及胎儿造成严重甚至无法逆转的损害,更为棘手的是,它大多在症状表现明显前,血压已悄然升高,血压往往是最早给出的预警提示。

当血压升至140/90mmHg及以上,表明红灯亮起,属于明显的高血压,如较孕前血压升高30/15 mmHg,哪怕未达到诊断标准,也相当于黄灯在闪,说明身体已进入“高压状态”,若孕前血压为110/70 mmHg,妊娠期间血压升高到140/85 mmHg,虽未超标,但已呈现出异常趋势,需进行密切关注。警惕“缓慢升高”,一般比猝然升高更隐晦,危险也更大。

怎么让“预警灯”精准工作

应自孕中期起建立血压监测的规律,普通孕妇于孕20周后,不妨每两周做一次检测,32周后把检测改为每周做一次,对于高龄、多胎、超重、有高血压家族史或首次怀孕等高风险人群,需从16周开始,每周进行1至2次测量,部分人还得配合24小时动态监测,尤其是医生对早期血压增高或波动出现异常存疑时,动态数据更能反映真实的趋势,便于及时优化方案。

在家测量血压也得讲究方法,建议采用上臂式电子血压计,以防因手腕式设备位置不当而产生误差,每三个月实施一次校准,测量宜在清晨空腹、排尿后、进食前进行,并进行10分钟静坐,将手臂调整至与心脏等高,绑好袖带后进行两次测量,取平均值,测量后要及时记录数值及状态,如是否处于劳累、饮食过咸、睡眠好坏等,此类细节均会干扰判断,方便医生对情况进行分析。

“预警灯”亮了该咋办

血压升高,先观察两件事。

若留意到血压有升高时,先别慌张,建议静坐三十分钟后重新检测,排除因爬楼和情绪波动引发的一过性血压升高,倘若复测结果依旧偏高,要留意是否有头痛、眼花、四肢浮肿、上腹不适或尿中泡沫增多等异常,这是“警报升级”的信号,说明血压异常有可能已影响了器官功能,病情存在加重的风险。

三种情况必须马上去医院:如果血压连续两次均超过140/90mmHg,则为持续高血压状态;如果单次血压超过160/110 mmHg,即为严重高血压,不能拖延;如果血压升高的同时伴有尿蛋白、剧烈头痛、视力模糊以及腹痛等表现,应立刻前往医院就诊,这些征兆说明先兆子痫也许已进入危险阶段,随时可能进展为子痫或其他急症,只有及时治疗才能保障母婴安全。

给“预警灯”加层保险

记好“血压日记”。血压管理并非一次性的事,而是需持续跟踪的过程,建议孕妈妈们准备“血压记录本”或使用健康App,把每日测量的数值、测量时间和相关状态记录清楚,固定时间带去产检,便于医生判断血压趋势,比现场单次测量的结果更具参考价值,还利于及时察觉问题并迅速处理。

产检时别忘“双检查”。血压监测与尿蛋白监测是产检中不可少的“黄金组合”,前者反映循环系统的状态,后者反映肾脏所承受的负担,两者协作更易在早期发现先兆子痫,有时血压正常,但尿蛋白却升高,或蛋白处于正常但血压出现异常波动,都应警惕。产检时务必要重视这两项关键指标,不可忽视任一“红灯信号”。

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