“白天治疗，晚上回家”——这种类似“上学”的新型诊疗模式，正在改变肿瘤患者的抗癌历程。日间放化疗中心将放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等“住院级”服务压缩至24小时内完成，患者无需长期住院即可获得规范治疗，能在保障治疗效果的同时，极大提升患者生活质量，其流程也围绕“高效、安全、便捷”设计，非常适配病情相对稳定的肿瘤患者，真正实现抗癌生活化。

何为“走读式”诊疗

定义：从治疗前评估、治疗到离院的全流程在24小时内完成，患者白天完成治疗后可回家休养。

适用治疗包括：放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、ADC药物治疗。

哪些患者适合“走读式”

1.病情稳定期患者：需放疗、定期化疗、靶向维持治疗者（如鼻咽癌、头颈肿瘤、乳腺癌、肺癌、结直肠癌等）。

2.功能状态良好者：ECOG评分≤1分，心肺功能正常，无需持续监护。3.技术升级受益者：如采用皮下、肌肉注射制剂治疗肿瘤。

全流程解析：从治疗到回家的四步走

1.快速检验：血常规、肝肾功能等快速检验，通过互联医院开具检查单。

2.精准治疗（1-6小时）——化疗：标准化疗方案静脉输注；靶向/免疫治疗：皮下注射或短时输注（如PD-1抑制剂30分钟完成）。

3.安全观察（2-6小时）：监测过敏反应、恶心呕吐等副反应，采用症状量化评估工具。

4.护士对治疗后患者回家的健康指导（0.5小时）

为何选择“走读式”

1.效率提升：床位周转率提高。

2.心理减负：家庭支持增强，焦虑发生率下降，患者感言：“以前住院一周见不到孩子，现在每天治疗完还能接他放学。”

关键注意事项

治疗前：3个“必须确认”。1.指标确认：化疗前24小时内血常规、肝肾功能无异常，要医生确认检查结果合格，否则需延迟治疗。2.药物确认：化疗及免疫治疗前需确认无活动性感染（如感冒发烧）。3.物品准备：带好保温杯（备温水）、软食（如苏打饼干，缓解恶心）、保暖衣物（部分化疗药易致手脚发凉）。

治疗中：2个“重点关注”。1.输注反应：化疗或免疫治疗输注时若出现头晕、胸闷、皮疹，立即按呼叫器（可能为过敏反应，需用抗过敏药）。2.进食时机：化疗药输注期间避免进食过饱，可吃少量易消化食物，减少呕吐风险。

治疗后：居家护理“5大核心”。1.副作用应对（高频问题）——恶心呕吐：按医嘱吃止吐药，避免油腻、刺激性气味，少食多餐。骨髓抑制：化疗后7-10天为白细胞低谷期，每日测体温，若≥38℃或乏力明显，立即就医（防感染）；避免磕碰，用电动剃须刀减少出血风险。手脚麻木（神经毒性）：1周内避免碰冷水、金属物品，戴手套保暖，不吹空调。相关反应：若出现皮肤过敏、皮疹、腹泻（每日＞3次）、腹痛，需及时告知医生。2.饮食与作息：每日饮水1500-2000ml（促进药物代谢），多吃高蛋白（鱼、鸡蛋）、高纤维（燕麦、菠菜）食物，避免生冷（如刺身）、辛辣食物。保证8小时睡眠，可散步但避免劳累（如买菜、拖地），1个月内不染发烫发（防头皮刺激）。3.PICC维护：每7天到医院换药1次，洗澡时用防水套保护，若出现导管处红肿、渗液，立即就医（防感染/血栓）。4.输液港维护：每28天到医院维护1次，当天输液者穿刺口24小时内不要湿水，平常可以。5.紧急就医信号——出现以下情况立即去急诊：①持续呕吐无法进食；②呼吸困难、胸痛；③牙龈大量出血、皮肤瘀斑；④意识模糊或剧烈头痛。额外提醒1.放疗联合者：若后续加做放疗，日间化疗可与放疗时段衔接（如上午化疗、下午放疗），需提前与护士协调时间。

2.心理调节：脱发为暂时现象（停药后3-6个月再生），可提前剪短头发，选棉质帽子或假发保护头皮。

日间治疗不仅是医疗技术的进步，更是对患者尊严与生活质量的尊重。让抗癌回归生活，“走读式”诊疗正是两者平衡的最佳实践。