随着年龄的增长，记忆衰退成为许多老年人的困扰，但人们普遍认为这是正常现象，未给予重视，从而忽略了其可能是阿尔茨海默病（AD）。阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性病变，是认知功能的“杀手”，让我们一起来识别这个“杀手”，做好防护，守护好我们的认知。

别把“记忆衰退”当成“痴呆”

正常的记忆衰退是偶尔、可逆、不影响生活的，而阿尔茨海默病的记忆障碍是频繁、不可逆、严重影响生活的。在区分记忆衰退与痴呆时，可以从以下三个方面进行识别：

1.忘事的“程度”

（1）记忆衰退：忘记昨天吃了什么，但通过看照片、见到一起吃饭的人能回忆起来。

（2）阿尔茨海默病：任何方式都无法记起昨天吃了什么，甚至否认自己吃过饭。

2.忘事的“影响”

（1）记忆衰退：忘带钥匙，但能自己回家取，不影响日常生活。

（2）阿尔茨海默病：忘记钥匙的用途，把钥匙当成其他物品，如筷子。出门后，无法找到回家的路。

3.伴随的“其他症状”

（1）记忆衰退：虽然总忘记事情，但定向力、判断力正常，能分清白天黑夜、自己的家。

（2）阿尔茨海默病：视空间感变得混乱，如难以判断物体的位置和距离、熟悉的环境里找不到路；判断力下降，如把垃圾当成礼物送给别人；情绪或性格大变，如易怒、抑郁、冷漠。

多方携手守护认知

阿尔茨海默病是个“隐形的杀手”，躲藏在大脑中可能长达十多年，无需惧怕，因为通过个人、家庭、社会、医院的共同努力，可有效预防或延缓其对我们大脑的损害。

1.个人——坚持健康习惯

（1）饮食：营养均衡，一日三餐合理搭配，吃饭八分饱，多吃蔬菜、水果、坚果、鱼类、全谷物，少吃红肉、油炸食品、高糖分食物。

（2）运动：每周有氧运动3～4次，每次运动30分钟左右；

（3）认知训练：多进行记忆等多领域的训练，提升大脑的认知能力。如情景记忆、注意力分配、制定计划的训练；每天给大脑“做做操”，如打麻将、下棋、看书、练书法等。通过“动脑”保持大脑活跃，预防认知衰退。

（4）睡眠：每天保证6-8小时高质量睡眠，避免熬夜，睡前1小时不看手机、电视。睡眠时大脑会通过类淋巴系统清除包括与阿尔茨海默病相关的β-淀粉样蛋白，若睡眠不足，会降低清除效率，增加风险。

（5）控制慢性病：高血压、糖尿病、高血脂等慢性病会损伤脑部血管，增加患阿尔茨海默病风险。接受适合的治疗，稳定各项指标，防止这些慢性病对大脑的进一步损害。

2.家庭——关注老人认知变化

（1）多陪伴：每周至少回家1次，陪伴老人一起吃饭、聊天、散步，减轻老人的孤独感。

（2）多沟通：多与老人交谈，鼓励老人表达自己的想法，如“你对这件事怎么看？”，通过沟通保持老人语言和思维能力。

（3）多观察：关注老人的认知变化，如是否反复问同样的问题、是否忘记重要的日子、是否出现异常行为。当出现上述情况时，需及时带老人去医院检查。

3.社会——构建认知友好环境

（1）社区认知筛查：建议社区每月举办1次老年人免费认知筛查，对老年人进行初步评估和指导。

（2）举办老年活动：建议社区举办认知训练班，组织社交活动，如打太极、唱歌、下棋，鼓励老年人积极参与社交活动，保持大脑活跃。

（3）社会人文关怀：通过多种渠道宣传阿尔茨海默病的知识，消除人们对患者的歧视，并对患者给予更多的理解和帮助。

4.医院——做好早期筛查与指导

（1）定期筛查：对60岁以上的老年人，每年进行1次认知筛查；对有家族史、高血压、糖尿病的老年人，每半年进行1次认知筛查。

（2）提供专业指导：为老年人及家属提供认知健康管理指导，如认知训练的方法、阿尔茨海默病预防方法、患者护理方法等。

（3）培训基层医生：提高社区医生对阿尔茨海默病的识别能力，让老人在社区就能得到初步的评估和指导。